Breast cancer;Cancerul de san;Emlőrák;Le cancer du sein;Brustkrebs;Ο καρκίνος του μαστού;سرطان الثدي ؛;स्तन कैंसर;El càncer de mama;Рак молочной железы;סרטן השד;Brystkræft;




                                                                     Cancerul de san




                                                     Depistarea precoce a cancerului la san


Depistarea cancerului de san se efectueaza prin autopalpare (femeia isi examineaza sanii in fiecare luna), examen medical anual (de catre ginecolog sau medic de familie), dar mai ales prin mamografie.


                                            Aportul mamografiei in cancerul de san


Aceasta radiografie cu raze X cu penetranta redusa evidentiaza diferentele de densitate ale tesutului mamar. Ea permite decelarea tumorilor foarte mici (incepand de la 3 mm) care nu pot fi depistate la palparea sanilor, aceasta din urma permitand decelarea unor formatiuni de peste 0,5/1 cm. Rezulta ca este o tehnica esentiala pentru depistarea precoce a cancerului de san, deoarece permite reperarea unei tumori cu ani de zile inainte de a intra in faza clinica, adica inainte sa apara semnele decelabile de catre medic.
Aceasta radiografie cu raze X cu penetranta redusa evidentiaza diferentele de densitate ale tesutului mamar. Ea permite decelarea tumorilor foarte mici (incepand de la 3 mm) care nu pot fi depistate la palparea sanilor, aceasta din urma permitand decelarea unor formatiuni de peste 0,5/1 cm. Rezulta ca este o tehnica esentiala pentru depistarea precoce a cancerului de san, deoarece permite reperarea unei tumori cu ani de zile inainte de a intra in faza clinica, adica inainte sa apara semnele decelabile de catre medic.
Gravitatea bolii este indicata de talia tumorii, dar mai ales de prezenta sau absenta invadarii ganglionilor axilari. Cand cancerul este localizat (cancer in situ sau stadiu 0), supravietuirea la 5 ani este de 97%; daca tumora are o dimensiune sub 5 cm, fara invadarea ganglionilor (stadiul 1), supravietuirea este de 70%; in cazul invadarii ganglionare (stadiul 2), supravietuirea nu mai este decat de 38%.


                                                           Preventia cancerului de san

          Se recomanda depistarea sistematica de la varsta de 50 de ani, prin mamografie la 2 sau 3 ani. Inainte de aceasta varsta, este important ca orice femeie sa consulte regulat medicul pentru examenul clinic (palparea sanilor). La varsta de 40 de ani se recomanda adeseori o mamografie, chiar si in absenta oricarei anomalii.


                                                         Depistarea in formele familiale

In marea majoritate a cazurilor (peste 95%), cancerele de san survin sporadic, adica intamplator. In unele familii insa, incidenta acestui cancer este deosebit de ridicata si nu se poate explica numai prin intamplare. Sunt mai multe particularitati care ne indreptatesc sa presupunem ca o persoana afectata de cancer de san are si o predispozitie genetica: aparitia la o varsta mai scazuta (inainte de 40 de ani), afectarea ambilor sani, prezenta unor cancere asociate (de exemplu, sani si ovare). Se stie in prezent ca aceste forme familiale sunt legate de genele predispozante, transmise de la o generatie la alta.
O femeie purtatoare a acestor gene (BRCA1 si BRCA2) are un risc crescut de aparitie a cancerului de san (80-90%, fata de 8-10% cat este in mod normal). Cancerul nu este ereditar, numai genele predispozante sunt cele care se transmit. Cautarea acestor gene de predispozitie ereditara fata de cancerul de san trebuie efectuata in cadrul consultatiei medicale de specialitate (genetica oncologica). Descoperirea lor la o pacienta justifica elaborarea unei strategii adaptate de depistare.

                                         Recomandari privind depistarea cancerului:

Grupul de varsta cel mai afectat este cel intre 50 si 65 de ani; femeile sub 30 de ani sunt rar afectate. Aceasta nu exclude insa supravegherea regulata (autoexaminarea sanilor, controalele medicale regulate) la toate femeile tinere. Inainte de 50 de ani: un examen ginecologic anual, constand in palparea sanilor; autoexaminarea sanilor; mamografie, in caz de anomalie. Dupa 50 de ani: un examen ginecologic anual, constand in palparea sanilor; autoexaminarea sanilor; o mamografie la fiecare 2 ani.
Femeile cu una sau mai multe rude apropiate care au avut cancer de san sunt supravegheate mai riguros.



                                                                      Introducere


      Cancerul de san este de departe cel mai frecvent dintre cancerele femeii. Desi nu este cunoscuta cauza sa exacta, factorii de risc sunt din ce in ce mai bine identificati. Gratie mamografiei, depistarea precoce a acestui cancer a crescut semnificativ perspectiva vindecarii.


                                                                     Ce este cancerul?


          Corpul uman este constituit din 100.000 miliarde de celule care formeaza tesuturile diferitelor organe (ficat, inima, creier). In cursul vietii lor, celulele primesc si emit in permanenta semnale asemanatoare unor ordine: de multiplicare, de diferentiere, de stopare a diviziunii. Daca o celula nu mai raspunde acestor semnale, ea scapa de sub orice reglare si poate sa se multiplice la nesfarsit, intr-un mod anarhic, in detrimentul celulelor vecine. Devenita maligna, ea da nastere unui cancer.


                                                       Simptomele cancerului la san


In majoritatea cazurilor, prima manifestare a cancerului de san este un nodul descoperit de femeie sau de medic. Acest nodul este cel mai frecvent situat in portiunea superioara a sanului, in apropierea axilei. Celelalte simptome sunt secretia mamelonara si deformarea areolei sau a mamelonului (retractie). Uneori, cancerul de san nu prezinta nici un semn. Nu orice nodul de san este obligatoriu canceros. Poate fi vorba de un chist, de o congestie dureroasa legata de perioada premenstruala, sau de un adenofibrom, o tumora benigna frecventa.


                                                           Frecventa cancerului la san

            Frecventa cancerului de san este in continua crestere in tarile dezvoltate (mai ales in Europa Occidentala si in America de Nord, mai putin in Japonia), acest tip de cancer fiind de departe cel mai frecvent cancer al femeii. In fiecare an, cancerul de san este responsabil de 77.000 de decese in Europa, dintre care 40% la femeile sub 65 de ani. Incidenta acestui cancer, adica numarul de cazuri noi in cursul unui an, creste, dar mortalitatea a atins un nivel de platou, ceea ce ne indreptateste sa afirmam ca speranta de supravitetuie este in crestere.


                                            Factorii de risc in cancerul la san

   Factorii de risc se cunosc de mult timp. Ei sunt:
- de ordin personal: precocitatea menstruatiilor, absenta nasterilor (nuliparitate), o prima sarcina tardiva (dupa 35 de ani), menopauza tardiva;
- de ordin familial: antecedente de cancer de san la membri apropiati din familie, sugerand implicarea unor factori genetici.
In afara acestor factori, varsta este si ea un factor de risc. 7% din cancerele de san afecteaza femeile sub 40 de ani, acest procent crescand cu varsta: 18% la 40-50 de ani, 32% la 50-60 de ani si 43% la peste 65 de ani. Mai multe cercetari au subliniat influenta alimentatiei prea bogate in grasimi de origine animala asupra aparitiei acestui cancer. Excesul ponderal este un factor favorizant.



                                                          Cancerul de san si sarcina



        Sarcina nu agraveaza cancerul de san. Totusi, daca boala este descoperita in primul trimestru de sarcina, se poate recomanda intreruperea acesteia pentru inceperea tratamentului. Daca boala este diagnosticata mai tarziu, tratamentul chirurgical este efectuat, dar radioterapia si chimioterapia se amana pana dupa nastere, care poate fi provocata in momentul in care fatul este viabil. Femeia tratata pentru cancer de san poate sa-si planifice o sarcina, cu conditia respectarii unui interval de 2 ani dupa terminarea tratamentului, pentru supravegherea evolutiei bolii. Alaptarea nu este recomandata.


                                               Diagnosticul cancerului la san


  Exista mai multe examene pentru diagnosticarea cancerului de san. Dupa obtinerea informatiilor necesare, se poate stabili tratamentul specific. Cancerul de san este diagnosticat din ce in ce mai frecvent in stadii precoce, gratie depistarii sistematice. Aceasta depistare intr-un stadiu primitiv al bolii permite in prezent vindecarea in cazul majoritatii cancerelor de san fara metastaze.


                                                                      Examenul clinic

          Este prima etapa de diagnostic: consta in interogatoriu, palparea sanilor si explorarea ganglionilor din fosa axilara. Examenul clinic permite decelarea unei anomalii care sugereaza medicului alte examene necesare.

                                                               Examenele complementare

              Mamografia (examenul radiologic al sanului) permite depistarea unei tumori. Ecografia aduce informatii complementare, legate de natura acestei tumori. Ea se poate asocia cu prelevarea catorva celule din leziune (citopunctie), care confirma sau infirma prezenta de celule canceroase. Daca in acest stadiu persista dubii cu privire la benignitatea sau malignitatea tumorii, este necesara o biopsie (prelevarea, apoi analizarea unui fragment de tesut mamar).
  Dupa stabilirea diagnosticului de cancer, este posibila aprecierea gradului de agresivitate a tumorii. Factorii de gravitate a cancerului de san sunt viteza de crestere a tumorii (definita prin timpul necesar dublarii volumului), invadarea ganglionilor axilari si, eventual, prezenta metastazelor.


                                           Depistarea precoce a cancerului la san

      Depistarea cancerului de san se efectueaza prin autopalpare (femeia isi examineaza sanii in fiecare luna), examen medical anual (de catre ginecolog sau medic de familie), dar mai ales prin mamografie.


                                               Aportul mamografiei in cancerul de san

         Aceasta radiografie cu raze X cu penetranta redusa evidentiaza diferentele de densitate ale tesutului mamar. Ea permite decelarea tumorilor foarte mici (incepand de la 3 mm) care nu pot fi depistate la palparea sanilor, aceasta din urma permitand decelarea unor formatiuni de peste 0,5/1 cm. Rezulta ca este o tehnica esentiala pentru depistarea precoce a cancerului de san, deoarece permite reperarea unei tumori cu ani de zile inainte de a intra in faza clinica, adica inainte sa apara semnele decelabile de catre medic.
       Aceasta radiografie cu raze X cu penetranta redusa evidentiaza diferentele de densitate ale tesutului mamar. Ea permite decelarea tumorilor foarte mici (incepand de la 3 mm) care nu pot fi depistate la palparea sanilor, aceasta din urma permitand decelarea unor formatiuni de peste 0,5/1 cm. Rezulta ca este o tehnica esentiala pentru depistarea precoce a cancerului de san, deoarece permite reperarea unei tumori cu ani de zile inainte de a intra in faza clinica, adica inainte sa apara semnele decelabile de catre medic.
     Gravitatea bolii este indicata de talia tumorii, dar mai ales de prezenta sau absenta invadarii ganglionilor axilari. Cand cancerul este localizat (cancer in situ sau stadiu 0), supravietuirea la 5 ani este de 97%; daca tumora are o dimensiune sub 5 cm, fara invadarea ganglionilor (stadiul 1), supravietuirea este de 70%; in cazul invadarii ganglionare (stadiul 2), supravietuirea nu mai este decat de 38%.

                                                      Preventia cancerului de san

     Se recomanda depistarea sistematica de la varsta de 50 de ani, prin mamografie la 2 sau 3 ani. Inainte de aceasta varsta, este important ca orice femeie sa consulte regulat medicul pentru examenul clinic (palparea sanilor). La varsta de 40 de ani se recomanda adeseori o mamografie, chiar si in absenta oricarei anomalii.


                                              Depistarea in formele familiale

         In marea majoritate a cazurilor (peste 95%), cancerele de san survin sporadic, adica intamplator. In unele familii insa, incidenta acestui cancer este deosebit de ridicata si nu se poate explica numai prin intamplare. Sunt mai multe particularitati care ne indreptatesc sa presupunem ca o persoana afectata de cancer de san are si o predispozitie genetica: aparitia la o varsta mai scazuta (inainte de 40 de ani), afectarea ambilor sani, prezenta unor cancere asociate (de exemplu, sani si ovare). Se stie in prezent ca aceste forme familiale sunt legate de genele predispozante, transmise de la o generatie la alta.
   O femeie purtatoare a acestor gene (BRCA1 si BRCA2) are un risc crescut de aparitie a cancerului de san (80-90%, fata de 8-10% cat este in mod normal). Cancerul nu este ereditar, numai genele predispozante sunt cele care se transmit. Cautarea acestor gene de predispozitie ereditara fata de cancerul de san trebuie efectuata in cadrul consultatiei medicale de specialitate (genetica oncologica). Descoperirea lor la o pacienta justifica elaborarea unei strategii adaptate de depistare.

                                          Recomandari privind depistarea cancerului:

       Grupul de varsta cel mai afectat este cel intre 50 si 65 de ani; femeile sub 30 de ani sunt rar afectate. Aceasta nu exclude insa supravegherea regulata (autoexaminarea sanilor, controalele medicale regulate) la toate femeile tinere. Inainte de 50 de ani: un examen ginecologic anual, constand in palparea sanilor; autoexaminarea sanilor; mamografie, in caz de anomalie. Dupa 50 de ani: un examen ginecologic anual, constand in palparea sanilor; autoexaminarea sanilor; o mamografie la fiecare 2 ani.
Femeile cu una sau mai multe rude apropiate care au avut cancer de san sunt supravegheate mai riguros.


                                                                       Tratament

      Alegerea metodei de tratament (protocol terapeutic) tine cont de factori multipli, cum sunt varsta pacientei si stadiul de evolutie a tumorii. Pot fi efectuate patru tratamente, asociate sau izolate: interventia chirurgicala, radioterapia, chimioterapia si hormonoterapia.

                                                              Interventia chirurgicala.

         Consta cel mai frecvent in ablatia tumorii (tumorectomie) si a ganglionilor din axila (cura ganglionilor axilari). Ablatia sanului (mastectomie) este evitata in masura posibilului, dar este practicata daca tumora este voluminoasa (peste 3 cm) sau prost plasata. Ablatia sanului poate fi urmata de o interventie de chirurgie plastica, cu scop reconstructiv al sanului.

                                                                      Radioterapia.

         Utilizeaza capacitatea radiatiilor ionizante de a stopa cresterea celulelor tumorale. Cel mai frecvent, radioterapia este aplicata dupa interventia chirurgicala, fie ca aceasta este conservativa, fie ca nu, in scopul limitarii recidivelor locale, mai ales la nivelul ganglionilor axilari. Uneori, in cazul tumorilor neoperabile, ea este asociata cu chimioterapia, in scopul obtinerii unei regresii. Radioterapia a cunoscut progrese importante: aparate perfectionate, tehnici cu efecte mai tintite si mijloace de simulare care permit calcularea dozei de radiatii adaptate in functie de caz.

                                                                      Chimioterapia.

       Este preconizata dupa interventia chirurgicala sau ca metoda terapeutica unica, in cazul evolutiei rapide a tumorii, la femeile tinere sau cand sunt prezente metastazele. Medicamentele utilizate actioneaza prin blocarea diviziunii celulare. Ele limiteaza astfel talia tumorii si riscul de aparitie a metastazelor. Efectele secundare ale medicamentelor (voma, greata, caderea parului) sunt din ce in ce mai bine controlate.


                                                                         Hormonoterapia.

       Tratamentul hormonal (pe baza de antiestrogeni) este preconizat daca tumora este sensibila la hormonii sexuali (aproximativ 30% din cazuri). El este eficient dupa menopauza.

                                                                 Prognostic si supraveghere

      Daca este tratat precoce, cancerul de san are prognostic bun. Totusi, aproximativ 50% din paciente fac o recidiva in primii 10 ani dupa tratament.
Pentru depistarea unei recidive se impune supravegherea prin:
- consultatii frecvente la medicul curant (trimestrial in primul an, apoi la fiecare 6 luni, timp de 4 ani, dupa care anual);
- autoexaminare lunara a sanilor, cu prezentare rapida la medic in cazul depistarii unei modificari;
- examene recomandate sistematic sau numai daca persoana prezinta anumite simptome, pentru depistarea metastazelor sau a semnelor de recidiva a cancerului in alt organ (ecografie cardiaca, scintigrafie osoasa, radiografie toracica, ecografie hepatica, tomografie cerebrala, dozarea markerilor tumorali).





ENGLISH





Breast cancer




























Early detection of breast cancer















Breast cancer screening is done by autopalpare (woman examines her breasts every month), annual medical examination (by a gynecologist or family doctor), but especially by mammography.















Contribution of mammography in breast cancer















This penetrating X-ray scan reveals small differences in density of breast tissue. It to detect very small tumors (starting at 3 mm) that can not be detected on palpation of the breasts, the latter allowing to detect formation of over 0.5 / 1 cm. Result that is an essential technique for early detection of breast cancer because it allows tracking of tumors years before entering the clinical phase, ie before signs appear Detectable by a doctor.



This penetrating X-ray scan reveals small differences in density of breast tissue. It to detect very small tumors (starting at 3 mm) that can not be detected on palpation of the breasts, the latter allowing to detect formation of over 0.5 / 1 cm. Result that is an essential technique for early detection of breast cancer because it allows tracking of tumors years before entering the clinical phase, ie before signs appear Detectable by a doctor.



Disease severity is indicated by tumor size, but especially the presence or absence of lymph node invasion. When cancer is localized (in situ or stage 0 cancer), survival at 5 years is 97% if the tumor has a less than 5 cm, no invasion of lymph nodes (stage 1), survival is 70% if lymph node invasion ( stage 2), survival is no longer than 38%.















Breast Cancer Prevention









Systematic screening is recommended at age 50 years by mammography in 2 or 3 years. Before this age, it is important that any woman regularly consult your physician for clinical examination (palpation of the breasts). At the age of 40 years often recommend a mammogram, even in the absence of any abnormality.















Detection in family forms





In most cases (95%), breast cancers occur sporadically, meaning chance. In some families, however, the incidence of this cancer is very high and can not be explained only by chance. There are several features which entitles us to assume that a person affected by breast cancer has a genetic predisposition: the emergence of a lower age (before 40 years), affecting both breasts, the presence of associated cancers (eg breast and ovaries). We know now that these family forms are linked predisposing genes, passed from one generation to another.



A woman carrying these genes (BRCA1 and BRCA2) have an increased risk of breast cancer (80-90% from 8-10% as is normally). Cancer is not hereditary, but predisposing genes are to be transmitted. Search these genes inherited predisposition towards breast cancer should be performed in the specialized medical consultations (Cancer Genetics). Their findings to justify a strategy tailored to patient screening.









Recommendations on Cancer Screening:









The most affected age group is between 50 and 65, women under 30 years are rarely affected. But this does not preclude regular surveillance (breast self-examination, regular medical checks) to all young women. Before 50 years: an annual gynecological exam, consisting of breast palpation, breast self-exam, mammography, in case of anomaly. After 50 years: an annual gynecological exam, consisting of breast palpation, breast self-exam, a mammogram every 2 years.



Women with one or more close relatives who had breast cancer are more rigorously controlled.















Introduction















Breast cancer is by far the most common cancers among women. Although its exact cause is unknown, risk factors are becoming better identified. Thanks to mammography, early detection of this cancer has increased significantly healing perspective.















What is cancer?















The human body consists of 100,000 billion cells that form tissues of different organs (liver, heart, brain). During their life, cells continuously receive and emit signals similar to order: multiplication, differentiation, stop the division. If a cell fails to respond to these signals, it get out of any adjustment, and can multiply indefinitely, in an anarchic manner, at the expense of neighboring cells. Became malignant, she gives birth to a cancer.













Breast Cancer Symptoms















In most cases the first manifestation of breast cancer is a nodule found the woman or the doctor. This node is most commonly located in the upper part of the breast near the armpits. Secretion other symptoms are nipple and areola or nipple distortion (retraction). Sometimes, breast cancer does not present any evidence. Not every node in breast cancer is mandatory. This may be a cyst, the congestion related painful menstrual periods, or a adenofibrom, a common benign tumor.















Frequency of breast cancer









Frequency of breast cancer is growing in developed countries (especially in Western Europe and North America, except in Japan), this type of cancer by far the most common cancer of women. Each year, breast cancer is responsible for 77,000 deaths in Europe, 40% in women under 65. The incidence of this cancer, ie number of new cases a year, increased, but mortality reached a plateau, which entitles us to say that hope is growing supravitetuie.















Risk factors in breast cancer









Risk factors known for a long time. They are:



- The personal: precocity calendar and lack of births (nulliparous), a late first pregnancy (after 35 years), late menopause;



- Order a family: a history of breast cancer in close family members, suggesting the involvement of genetic factors.



Besides these factors, age is also a risk factor. 7% of breast cancers affect women under 40 years, this percentage increasing with age groups: 18% 40-50 years, 50-60 years 32% and 43% over 65 years. More research has highlighted the influence of food too high in animal fat on the occurrence of this cancer. Excess weight is a contributing factor.





















Breast cancer and pregnancy





















Pregnancy does not worsen breast cancer. However, if the disease is discovered in the first trimester, it can be recommended for discontinuation of treatment. If the disease is diagnosed later, surgery is performed, but radiotherapy and chemotherapy is postponed until after birth, which may be caused when the fetus is viable. Women treated for breast cancer may be to plan a pregnancy, provided that a period of 2 years after completing treatment to monitor the disease. Breastfeeding is not recommended.















Breast Cancer Diagnosis















There are several tests to diagnose breast cancer. After obtaining the necessary information, can determine the specific treatment. Breast cancer is diagnosed increasingly frequently in the early stages, thanks to systematic detection. This screening in a primitive stage of the disease now allows healing with most breast cancers without metastasis.















Clinical examination









It first diagnostic phase: consists in questioning, palpation of the breasts and lymph exploration of axillary fossa. Clinical examination to detect abnormalities that suggest a doctor other examinations necessary.









Complementary exams









Mammography (breast x-ray findings of) allows detection of tumors. Ultrasound brings additional information related to the nature of this tumor. It may be associated with taking some cells from injury (citopunctie), which confirm or refute the presence of cancer cells. If doubts persist at this stage on benignitatea tumor or malignancy, a biopsy is necessary (taking, then analyzed breast tissue).



After the diagnosis of cancer, it is possible to assess the degree of tumor aggressiveness. Factors are the seriousness of breast cancer tumor growth rate (defined by volume doubling time), invasion of lymph nodes and possibly spread.













Early detection of breast cancer









Breast cancer screening is done by autopalpare (woman examines her breasts every month), annual medical examination (by a gynecologist or family doctor), but especially by mammography.















Contribution of mammography in breast cancer









This X-ray scan reveals low penetration of breast tissue density differences. It to detect very small tumors (starting at 3 mm) can not be detected on palpation of the breasts, the latter allowing to detect formation of over 0.5 / 1 cm. Result that is an essential technique for early detection of breast cancer because it allows tracking of tumors years before entering the clinical phase, ie before signs appear Detectable by a doctor.



That X-ray radiography with low penetration reveals the differences in density of breast tissue. It to detect very small tumors (starting at 3 mm) that can not be detected on palpation of breasts, the latter allowing to detect formation of over 0.5 / 1 cm. Result that is an essential technique for early detection of breast cancer because it allows tracking of tumors years before entering the clinical phase, ie before signs appear Detectable by a doctor.



Disease severity is indicated by tumor size, but especially the presence or absence of lymph node invasion. When cancer is localized (in situ or stage 0 cancer), survival at 5 years is 97% if the tumor has a less than 5 cm, no invasion of lymph nodes (stage 1), survival is 70% if lymph node invasion ( stage 2), survival is no longer than 38%.









Breast Cancer Prevention









Systematic screening is recommended at age 50 years by mammography in 2 or 3 years. Before this age, it is important that any woman regularly consult your physician for clinical examination (palpation of the breasts). At the age of 40 years often recommend a mammogram, even in the absence of any abnormality.















Detection in family forms









In most cases (95%), breast cancers occur sporadically, meaning chance. In some families, however, the incidence of this cancer is very high and can not be explained only by chance. There are several features which entitles us to assume that a person affected by breast cancer has a genetic predisposition: the emergence of a lower age (before 40 years), affecting both breasts, the presence of associated cancers (eg, breasts and ovaries). We know now that these family forms are linked predisposing genes, passed from one generation to another.



A woman carrying these genes (BRCA1 and BRCA2) have an increased risk of breast cancer (80-90% from 8-10% as is normally). Cancer is not hereditary, but predisposing genes are to be transmitted. Search these genes inherited predisposition towards breast cancer should be performed in the specialized medical consultations (Cancer Genetics). Their findings to justify a strategy tailored to patient screening.









Recommendations on Cancer Screening:









Most affected age group is between 50 and 65, women under 30 years are rarely affected. But this does not preclude regular surveillance (breast self-examination, regular medical checks) to all young women. Before 50 years: an annual gynecological exam, consisting of breast palpation, breast self-exam, mammography, in case of anomaly. After 50 years: an annual gynecological exam, consisting of breast palpation, breast self-exam, a mammogram every 2 years.



Women with one or more close relatives who had breast cancer are more rigorously controlled.















Treatment









Choosing the method of treatment (therapeutic protocol) takes into account multiple factors such as age and stage of the tumor. Four treatments can be performed, associated or isolated: Surgery, radiotherapy, chemotherapy and hormone therapy.









Surgery.









Consist most frequently in tumor ablation (tumorectomie) and nodes of the armpit (axillary lymph cure). Removal of the breast (mastectomy) is avoided where possible, but is performed if the tumor is voluminous (over 3 cm) or misplaced. Removal of the breast may be followed by plastic surgery, reconstructive purposes of the breast.









Radiotherapy.









Uses ionizing radiation capacity to inhibit the growth of tumor cells. Most commonly, radiotherapy is applied after surgery, be it conservative or not, to limit local recurrence, especially in the lymph nodes. Sometimes, if unoperated tumors, it is associated with chemotherapy in order to obtain a regression. Radiotherapy has seen significant progress: perfected apparatus, most targeted and effective techniques for simulation means that allow calculation of radiation dose adjusted as appropriate.









Chemotherapy.









Is expected after surgery or therapeutic method only in case of rapid evolution of tumor in young women or when metastases are present. Used drugs work by blocking cell division. They limit the size and risk of developing tumor metastases. Medication side effects (vomiting, nausea, hair loss) are becoming better controlled.













Hormone.









Hormonal treatment (anti-estrogen-based) is expected if the tumor is sensitive to sex hormones (about 30% of cases). He is effective after menopause.









Prognosis and monitoring









If treated early, breast cancer has good prognosis. However, approximately 50% of patients make a relapse in the first 10 years after treatment.



For detection of relapse by monitoring required:



- Frequent consultation doctor (quarterly in the first year, then every 6 months for 4 years, then annually);



- Monthly breast self-examination with rapid presentation to the doctor if a change detection;



- Systematic examination or only recommended if the person has some symptoms, to detect signs of metastasis or recurrence of cancer in other organ (heart ultrasound, bone scintigraphy, chest radiography, liver ultrasound, CT brain, determination of tumor markers).

 
 
 
 
FRENCH
 
 
 
 
Le cancer du sein










La détection précoce du cancer du sein





dépistage du cancer du sein se fait par autopalpare (femme examine ses seins tous les mois), examen médical annuel (par un gynécologue ou médecin de famille), mais surtout par la mammographie.





Contribution de la mammographie dans le cancer du sein





Ce scanner à rayons X révèle la faible pénétration des différences de densité du tissu mammaire. De détecter des tumeurs très petites (à partir de 3 mm) qui ne peuvent pas être détectées à la palpation des seins, ce dernier permettant de détecter la formation de plus de 0,5 / 1 cm. Résultat qui est une technologie essentielle pour la détection précoce du cancer du sein car elle permet le suivi des tumeurs d'années avant d'entrer dans la phase clinique, c'est à dire avant que les signes apparaissent détectable par un médecin.

Cette radiographie de pénétration des rayons X révèle de légères différences dans la densité du tissu mammaire. De détecter de très petites tumeurs (à partir de 3 mm) qui ne peuvent pas être détectées à la palpation du sein, ce dernier permettant de détecter la formation de plus de 0,5 / 1 cm. Résultat qui est une technique essentielle pour la détection précoce du cancer du sein car elle permet le suivi des tumeurs d'années avant d'entrer dans la phase clinique, c'est à dire avant que les signes apparaissent détectable par un médecin.

sévérité de la maladie est signalée par taille de la tumeur, mais surtout la présence ou l'absence d'envahissement ganglionnaire. Lorsque le cancer est localisé (cancer in situ ou stade 0), la survie à 5 ans est de 97% si la tumeur a moins de 5 cm, pas d'invasion des ganglions lymphatiques (stade 1), la survie est de 70% si l'envahissement ganglionnaire ( étape 2), la survie ne dépasse pas 38%.





Prévention du cancer du sein



Le dépistage systématique est recommandé à l'âge de 50 ans par mammographie dans 2 ou 3 ans. Avant cet âge, il est important que toute femme de consulter régulièrement votre médecin pour un examen clinique (palpation des seins). À l'âge de 40 ans recommandent souvent une mammographie, même en l'absence de toute anomalie.





formes de détection dans la famille



Dans la plupart des cas (95%), cancers du sein surviennent de façon sporadique, ce qui signifie chance. Dans certaines familles, cependant, l'incidence de ce cancer est très élevé et ne peut s'expliquer que par hasard. Il ya plusieurs éléments qui nous autorise à supposer qu'une personne touchée par le cancer du sein a une prédisposition génétique: l'émergence d'une classe d'âge inférieure (avant 40 ans), touchant les deux seins, la présence de cancers associés (par exemple du sein et des ovaires). Nous savons maintenant que ces formes familiales sont liées gènes de prédisposition héréditaire, transmis d'une génération à l'autre.

Une femme portant ces gènes (BRCA1 et BRCA2) ont un risque accru de cancer du sein (80-90% de 8-10% comme c'est normalement). Le cancer n'est pas héréditaire, mais les gènes prédisposants doivent être transmises. Rechercher ces gènes hérités prédisposition à un cancer du sein doit être effectuée dans les consultations médicales spécialisées (génétique du cancer). Leurs résultats pour justifier une stratégie adaptée au dépistage des patients.



Recommandations sur le dépistage du cancer:



La tranche d'âge la plus touchée est entre 50 et 65, les femmes de moins de 30 ans sont rarement affectés. Mais cela n'empêche pas de surveillance régulière (autopalpation des seins, des contrôles médicaux réguliers) à toutes les femmes jeunes. Avant 50 ans: un examen gynécologique annuel, composé de la palpation du sein, l'auto-examen, la mammographie, en cas d'anomalie. Après 50 ans: un examen gynécologique annuel, composé de la palpation du sein, l'auto-examen, une mammographie tous les 2 ans.

Les femmes ayant un ou plusieurs proches parents qui avaient un cancer du sein sont plus rigoureusement contrôlés.







Introduction





Le cancer du sein est de loin le cancer le plus fréquent des femmes. Bien que sa cause exacte est inconnue, les facteurs de risque sont de mieux en mieux identifiés. Merci à la mammographie, la détection précoce de ce cancer a augmenté de manière significative la guérison perspective.





Qu'est-ce que le cancer?





Le corps humain est composé de 100.000 milliards de cellules que les tissus sous forme de différents organes (foie, cœur, cerveau). Au cours de leur vie, les cellules en permanence de recevoir et émettre des signaux de semblables ordres: la multiplication de la différence, pour arrêter la division. Si une cellule ne parvient pas à répondre à ces signaux, il sortir de tout ajustement et peuvent se multiplier indéfiniment, de façon anarchique, au détriment des cellules voisines. Devenu maligne, elle donne naissance à un cancer.





Les symptômes du cancer du sein





Dans la plupart des cas la première manifestation du cancer du sein est un nodule trouvé la femme ou le médecin. Ce nœud est le plus souvent situé dans la partie supérieure de la poitrine, près de l'aisselle. symptômes sécrétion d'autres sont mamelon et l'aréole du mamelon ou de la distortion (rétraction). Parfois, le cancer du sein ne présente aucune preuve. Non chaque noeud dans le cancer du sein est obligatoire. Cela peut être un kyste, la congestion liée règles douloureuses, ou un adenofibrom, une tumeur bénigne de la commune.





Fréquence du cancer du sein



Fréquence du cancer du sein se développe dans les pays développés (en particulier en Europe occidentale et en Amérique du Nord, sauf au Japon), ce type de cancer est de loin le cancer le plus fréquent des femmes. Chaque année, le cancer du sein est responsable de 77.000 décès en Europe, 40% chez les femmes de moins de 65. L'incidence de ce cancer, à savoir le nombre de nouveaux cas par an, a augmenté, mais la mortalité a atteint un plateau, ce qui nous autorise à dire que l'espoir est de plus en plus supravitetuie.





Les facteurs de risque de cancer du sein



facteurs de risque connus depuis longtemps. Ils sont les suivants:

- Le personnel: le calendrier de précocité et le manque de naissances (nullipares), une première grossesse tardive (après 35 ans), une ménopause tardive;

- Commander une famille: des antécédents de cancer du sein chez les membres de la famille proche, ce qui suggère l'implication de facteurs génétiques.

Outre ces facteurs, l'âge est également un facteur de risque. 7% des cancers du sein touchent les femmes de moins de 40 ans, ce pourcentage augmente avec l'âge: 18% 40-50 ans, 50-60 ans, 32% et 43% plus de 65 ans. Plus de recherche a mis en évidence l'influence de l'alimentation trop riche en graisses animales sur la survenue de ce cancer. L'excès de poids est un facteur contributif.







Le cancer du sein et grossesse







La grossesse ne pas aggraver le cancer du sein. Toutefois, si la maladie est découverte dans le premier trimestre, il peut être recommandé pour l'arrêt du traitement. Si la maladie est diagnostiquée plus tard, la chirurgie est effectuée, mais la radiothérapie et la chimiothérapie est reportée après la naissance, qui peut être causé lorsque le foetus est viable. Les femmes traitées pour un cancer du sein peut être de planifier une grossesse, à condition qu'une période de 2 ans après avoir terminé le traitement à surveiller la maladie. L'allaitement est déconseillé.





Diagnostic du cancer du sein





Il existe plusieurs tests pour diagnostiquer le cancer du sein. Après avoir obtenu les informations nécessaires, peut déterminer le traitement spécifique. Le cancer du sein est diagnostiqué de plus en plus fréquemment dans les stades, Merci à la détection systématique. Ce dépistage à un stade primitif de la maladie permet désormais de guérison des cancers du sein sans métastase plus.





L'examen clinique



Il la première phase de diagnostic: consiste à interroger, la palpation des seins et l'exploration de la fosse axillaire lymphatiques. L'examen clinique pour détecter les anomalies qui suggèrent un médecin d'autres examens nécessaires.



Les examens complémentaires



Mammographie (examen par rayons X de la poitrine) permet la détection des tumeurs. L'échographie apporte des informations supplémentaires relatives à la nature de cette tumeur. Elle peut être associée à la prise de certaines cellules d'une blessure (citopunctie), qui confirmer ou d'infirmer la présence de cellules cancéreuses. Si des doutes persistent à ce stade sur la tumeur benignitatea ou maligne, une biopsie est nécessaire (en prenant, a ensuite analysé le tissu mammaire).

Après le diagnostic du cancer, il est possible d'évaluer le degré d'agressivité tumorale. Les facteurs sont la gravité du cancer du sein taux de croissance de la tumeur (définie par le temps de doublement de volume), l'invasion des ganglions lymphatiques et se propager.





La détection précoce du cancer du sein



dépistage du cancer du sein se fait par autopalpare (femme examine ses seins tous les mois), examen médical annuel (par un gynécologue ou médecin de famille), mais surtout par la mammographie.





Contribution de la mammographie dans le cancer du sein



Cette pénétration des rayons X révèle scan de petites différences dans la densité du tissu mammaire. De détecter des tumeurs très petites (à partir de 3 mm) qui ne peuvent pas être détectées à la palpation des seins, ce dernier permettant de détecter la formation de plus de 0,5 / 1 cm. Résultat qui est une technique essentielle pour la détection précoce du cancer du sein car elle permet le suivi des tumeurs d'années avant d'entrer dans la phase clinique, c'est à dire avant que les signes apparaissent détectable par un médecin.

Cette pénétration des rayons X révèle scan de petites différences dans la densité du tissu mammaire. De détecter des tumeurs très petites (à partir de 3 mm) qui ne peuvent pas être détectées à la palpation des seins, ce dernier permettant de détecter la formation de plus de 0,5 / 1 cm. Résultat qui est une technique essentielle pour la détection précoce du cancer du sein car elle permet le suivi des tumeurs d'années avant d'entrer dans la phase clinique, c'est à dire avant que les signes apparaissent détectable par un médecin.

sévérité de la maladie est signalée par taille de la tumeur, mais surtout la présence ou l'absence d'envahissement ganglionnaire. Lorsque le cancer est localisé (in situ ou stade 0 du cancer), la survie à 5 ans est de 97% si la tumeur a moins de 5 cm, pas d'invasion des ganglions lymphatiques (stade 1), la survie est de 70% si l'envahissement ganglionnaire ( étape 2), la survie ne dépasse pas 38%.



Prévention du cancer du sein



Le dépistage systématique est recommandé à l'âge de 50 ans par mammographie dans 2 ou 3 ans. Avant cet âge, il est important que toute femme de consulter régulièrement votre médecin pour un examen clinique (palpation des seins). À l'âge de 40 ans recommandent souvent une mammographie, même en l'absence de toute anomalie.





formes de détection dans la famille



Dans la plupart des cas (95%), cancers du sein surviennent de façon sporadique, ce qui signifie chance. Dans certaines familles, cependant, l'incidence de ce cancer est très élevé et ne peut s'expliquer que par hasard. Il ya plusieurs éléments qui nous autorise à supposer qu'une personne touchée par le cancer du sein a une prédisposition génétique: l'émergence d'une classe d'âge inférieure (avant 40 ans), touchant les deux seins, la présence de cancers associés (par exemple du sein et des ovaires). Nous savons maintenant que ces formes familiales sont liées gènes de prédisposition héréditaire, transmis d'une génération à l'autre.

Une femme portant ces gènes (BRCA1 et BRCA2) ont un risque accru de cancer du sein (80-90% de 8-10% comme c'est normalement). Le cancer n'est pas héréditaire, mais les gènes prédisposants doivent être transmises. Rechercher ces gènes hérités prédisposition à un cancer du sein doit être effectuée dans les consultations médicales spécialisées (génétique du cancer). Leurs résultats pour justifier une stratégie adaptée au dépistage des patients.



Recommandations sur le dépistage du cancer:



La tranche d'âge la plus touchée est entre 50 et 65, les femmes de moins de 30 ans sont rarement affectés. Mais cela n'empêche pas de surveillance régulière (autopalpation des seins, des contrôles médicaux réguliers) à toutes les femmes jeunes. Avant 50 ans: un examen gynécologique annuel, composé de la palpation du sein, l'auto-examen, la mammographie, en cas d'anomalie. Après 50 ans: un examen gynécologique annuel, composé de la palpation du sein, l'auto-examen, une mammographie tous les 2 ans.

Les femmes ayant un ou plusieurs proches parents qui avaient un cancer du sein sont plus rigoureusement contrôlés.





Traitement



Le choix de la méthode de traitement (protocole thérapeutique) tient compte de multiples facteurs comme l'âge et le stade de la tumeur. Quatre traitements peuvent être réalisés, associés ou isolés: la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie.



Chirurgie.



Consistent le plus souvent dans ablation d'une tumeur (tumorectomie) et les ganglions de l'aisselle (ganglions axillaires cure). Ablation du sein (mastectomie) est évitée autant que possible, mais est exécuté si la tumeur est volumineuse (plus de 3 cm) ou égaré. Ablation du sein peut être suivie par la chirurgie plastique, reconstructive fins de la poitrine.



Radiothérapie.



la capacité utilisations des rayonnements ionisants pour inhiber la croissance des cellules tumorales. Le plus souvent, la radiothérapie est appliquée après la chirurgie, que ce soit conservateur ou non, de limiter les récidives locales, en particulier dans les ganglions lymphatiques. Parfois, si non opérés de tumeurs, il est associé à une chimiothérapie afin d'obtenir une régression. La radiothérapie a connu d'importants progrès: un appareil perfectionné, plus ciblée et efficace des techniques pour les moyens de simulation qui permettent de calculer la dose de rayonnement ajusté le cas échéant.



La chimiothérapie.



Est attendu après la chirurgie ou la méthode thérapeutique que dans le cas de l'évolution rapide de la tumeur chez les femmes jeunes ou lorsque des métastases sont présentes. Employée médicaments agissent en bloquant la division cellulaire. Elles limitent la taille tumorale et le risque de métastases. Effets secondaires des médicaments (vomissements, nausées, perte de cheveux) sont de mieux en mieux contrôlé.





Hormone.



Les traitements hormonaux (anti-œstrogène base) est prévu si la tumeur est sensible aux hormones sexuelles (environ 30% des cas). Il est efficace après la ménopause.



Le pronostic et le suivi



Si traitement précoce, le cancer du sein a un bon pronostic. Cependant, environ 50% des patients font une rechute dans les 10 premières années après le traitement.

Pour détecter une rechute est la supervision nécessaire par:

- Les conseils de leurs médecins fréquemment (tous les trimestres dans la première année, puis tous les 6 mois pendant 4 ans, puis annuellement);

- Mensuel des seins auto-examen à la présentation rapide chez le médecin si la détection de changement;

- L'examen systématique ou seulement recommandé si la personne a des symptômes, pour détecter des signes de métastases ou de récidive du cancer dans d'autres organes (échographie cardiaque, scintigraphie osseuse, radiographie pulmonaire, échographie hépatique, la tomographie cérébrale, la détermination de marqueurs tumoraux).

 
 
 
GERMAN
 
 
 
 
Brustkrebs










Früherkennung von Brustkrebs





Brustkrebs-Screening durch autopalpare (Frau getan wird untersucht, ihre Brüste einmal im Monat), jährliche ärztliche Untersuchung (durch einen Gynäkologen oder Hausarzt), aber vor allem durch die Mammographie.





Beitrag der Mammographie bei Brustkrebs





Dieses Eindringen Röntgenradiografie zeigt kleine Unterschiede in der Dichte des Brustgewebes. Es zu erkennen sehr kleinen Tumoren (ab 3 mm), die nicht auf Abtasten der Brust erkannt werden können, wobei letztere eine zur Bildung von über 0,5 / 1 cm zu erkennen. Ergebnis, dass eine wesentliche Technik zur Früherkennung von Brustkrebs ist, weil es von Tumoren ermöglicht Tracking Jahre vor Eintritt in die klinische Phase, dh vor Anzeichen von einem Arzt erscheinen nachweisbar.

Dieses Eindringen Röntgenradiografie zeigt kleine Unterschiede in der Dichte des Brustgewebes. Es zu erkennen sehr kleinen Tumoren (ab 3 mm), die nicht auf Abtasten der Brust erkannt werden können, wobei letztere eine zur Bildung von über 0,5 / 1 cm zu erkennen. Ergebnis, dass eine wesentliche Technik zur Früherkennung von Brustkrebs ist, weil es von Tumoren ermöglicht Tracking Jahre vor Eintritt in die klinische Phase, dh vor Anzeichen von einem Arzt erscheinen nachweisbar.

Schweregrad der Erkrankung wird durch die Größe des Tumors indiziert, besonders das Vorhandensein oder Fehlen von Lymphknoten-Invasion. Wenn Krebs lokalisiert ist (in situ Stadium 0 oder Krebs), Überlebensrate nach 5 Jahren beträgt 97%, wenn der Tumor hat einen weniger als 5 cm, keine Invasion der Lymphknoten (Stadium 1), Überlebensrate 70%, wenn Lymphknotenbefall ist ( Stufe 2), ist das Überleben nicht mehr als 38%.





Breast Cancer Prevention



Ein systematisches Screening ist im Alter von 50 Jahren durch die Mammographie in 2 oder 3 Jahren empfohlen. Vor diesem Alter ist es wichtig, dass jede Frau regelmäßig konsultieren Sie Ihren Arzt für die klinische Untersuchung (Abtasten der Brüste). Im Alter von 40 Jahren empfehlen oft eine Mammographie, auch in Ermangelung einer Abnormität.





Detection in Familienformen



In den meisten Fällen (95%), Mammakarzinome treten sporadisch auf, was bedeutet Chance. In manchen Familien ist jedoch das Auftreten dieser Krebsart sehr hoch und kann nicht nur durch Zufall erklärt werden. Es gibt etliche Features, die uns zu der Annahme, dass eine Person von Brustkrebs betroffen sind berechtigt, hat eine genetische Disposition: die Entstehung eines geringeren Alters (vor 40 Jahren), die sowohl Brüste, das Vorhandensein von Tumoren (zB Brust- und Eierstöcke). Wir wissen jetzt, dass diese familiären Formen verbunden sind prädisponierende Gene weitergegeben von einer Generation zur anderen.

Eine Frau, die diese Gene tragen (BRCA1 und BRCA2) haben ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs (80-90% 8-10% als normalerweise). Krebs ist nicht erblich, sondern prädisponierende Gene zu übermitteln sind. Suche diese Gene erblichen Veranlagung zur Brustkrebs sollten in der spezialisierten medizinischen Konsultationen (Cancer Genetics) durchgeführt werden. Ihre Erkenntnisse rechtfertigen eine maßgeschneiderte Strategie, um Patienten-Screening.



Empfehlungen zur Krebsvorsorge:



Die am stärksten betroffenen Altersgruppe zwischen 50 und 65, Frauen unter 30 Jahren sind selten betroffen. Aber das schließt nicht aus, eine regelmäßige Überwachung (Selbstuntersuchung der Brust, regelmäßige ärztliche Kontrollen) an alle jungen Frauen. Vor 50 Jahren: eine jährliche gynäkologische Untersuchung, bestehend aus Brust Abtasten, Brust-Selbstuntersuchung, die Mammographie, bei der Anomalie. Nach 50 Jahren: eine jährliche gynäkologische Untersuchung, bestehend aus Brust Abtasten, Brust-Selbstuntersuchung, eine Mammographie alle 2 Jahre.

Frauen mit einem oder mehreren nahen Verwandten, die Brustkrebs hatte, sind mehr streng kontrolliert.







Einführung





Brustkrebs ist die bei weitem häufigsten Krebserkrankungen bei Frauen. Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, sind die Risikofaktoren immer besser identifiziert werden. Dank der Mammographie, Früherkennung von Krebs hat diese deutlich erhöht Heilung Perspektive.





Was ist Krebs?





Der menschliche Körper besteht aus Milliarden von 100.000 Zellen bilden Gewebe verschiedener Organe (Leber, Herz, Gehirn). Während ihres Lebens, Zellen kontinuierlich empfangen und senden Signale ähnlich bestellen: Vermehrung, Differenzierung, die Teilung zu stoppen. Wenn eine Zelle nicht, diese Signale zu reagieren, erhalten sie aus einer Anpassung und kann unbegrenzt vermehren und in einer anarchischen Weise auf Kosten der benachbarten Zellen. Became malignen, gebiert sie einen Krebs.





Breast Cancer Symptom





In den meisten Fällen die erste Manifestation von Brustkrebs ist ein Knoten fanden die Frau oder den Arzt. Dieser Knoten ist am häufigsten im oberen Teil der Brust in der Nähe der Achselhöhle. Sekretion anderen Symptome sind Nippel und Areola Brustwarze oder Verzerrung (Retraktion). Manchmal tut Brustkrebs nicht vorhanden keine Beweise. Nicht jeder Knoten bei Brustkrebs ist obligatorisch. Dies kann eine Zyste sein, die Überlastung schmerzhaften Regelblutungen oder eine adenofibrom, eine gemeinsame gutartiger Tumor in Zusammenhang stehen.





Häufigkeit von Brustkrebs



Häufigkeit von Brustkrebs ist in den entwickelten Ländern (wächst vor allem in Westeuropa und Nordamerika, außer in Japan), diese Art von Krebs ist bei weitem die häufigste Krebserkrankung der Frau. Jedes Jahr ist Brustkrebs verantwortlich für 77.000 Todesfälle in Europa, 40% bei Frauen unter 65 Jahren. Die Häufigkeit dieser Krebsart, dh die Zahl der neuen Fälle pro Jahr erhöht, aber die Sterblichkeit ein Plateau erreicht, die uns zu sagen, dass Hoffnung wächst supravitetuie berechtigt.





Risikofaktoren bei Brustkrebs



Risikofaktoren für eine lange Zeit bekannt. Sie sind:

- Das Personal: Kalender Frühreife und der Mangel an Geburten (nulliparen), eine späte erste Schwangerschaft (nach 35 Jahren), späte Menopause;

- Auftrag einer Familie: eine Geschichte von Brustkrebs bei nahen Familienangehörigen, was auf eine Beteiligung genetischer Faktoren.

Neben diesen Faktoren ist das Alter auch ein Risikofaktor. 7% aller Fälle von Brustkrebs bei Frauen unter 40 Jahren, wobei dieser Anteil mit dem Alter: 18% 40-50 Jahre, 50-60 Jahre 32% und 43% über 65 Jahre. Mehr Forschung ist der Einfluss der Nahrung zu hoch in tierischem Fett auf das Auftreten dieser Krebsart hervorgehoben. Übergewicht ist ein Faktor.







Brustkrebs und Schwangerschaft







Schwangerschaft nicht verschlechtert Brustkrebs. Allerdings, wenn die Erkrankung im ersten Trimenon entdeckt wird, kann es für den Abbruch der Behandlung empfohlen werden. Wenn die Krankheit später diagnostiziert wird, ist ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, sondern Strahlen-und Chemotherapie wird erst nach der Geburt verschoben, die entstehen, wenn der Fötus lebensfähig sein kann. Frauen für Brustkrebs behandelt werden können, um eine Schwangerschaft planen, sofern ein Zeitraum von 2 Jahren nach Abschluss der Behandlung der Krankheit zu überwachen. Das Stillen wird nicht empfohlen.





Breast Cancer Diagnosis





Es gibt verschiedene Tests zur Diagnose von Brustkrebs. Nach Erhalt der notwendigen Informationen, können bestimmen, die spezifische Behandlung. Brustkrebs ist immer häufiger in einem frühen Stadium diagnostiziert, da die Erkennung systematischer zu gestalten. Dieses Screening in einem primitiven Stadium der Krankheit kann jetzt mit den meisten Brustkrebserkrankungen ohne Metastasen Heilung.





Klinische Untersuchung



Es ersten diagnostischen Phase: besteht in der Frage, Abtasten der Brüste und Lymphknoten der Achselhöhle Exploration. Klinische Untersuchung Auffälligkeiten zu erkennen, dass ein Arzt weitere Untersuchungen notwendig, vorschlagen.



Ergänzende Prüfungen



Mammographie (Brust-Röntgen-Ergebnisse) ermöglicht die Erkennung von Tumoren. Ultraschall bringt zusätzliche Informationen über die Natur dieses Tumors. Es kann mit der Einnahme einige Zellen aus der Verletzung (citopunctie), das zu widerlegen oder zu bestätigen das Vorhandensein von Krebszellen in Verbindung gebracht werden. Wenn Zweifel in diesem Stadium auf benignitatea Tumor-oder Bösartigkeit einer Biopsie bestehen erforderlich ist (wobei, dann analysiert Brustgewebe).

Nach der Diagnose von Krebs, ist es möglich, den Grad der Tumoraggressivität beurteilen. Faktoren sind die Schwere des Tumors Brustkrebs Wachstumsrate (definiert durch Volumen dauert), Invasion der Lymphknoten und möglicherweise zu verbreiten.





Früherkennung von Brustkrebs



Brustkrebs-Screening durch autopalpare (Frau getan wird untersucht, ihre Brüste einmal im Monat), jährliche ärztliche Untersuchung (durch einen Gynäkologen oder Hausarzt), aber vor allem durch die Mammographie.





Beitrag der Mammographie bei Brustkrebs



Dieses Eindringen Röntgenradiografie zeigt kleine Unterschiede in der Dichte des Brustgewebes. Es zu erkennen sehr kleinen Tumoren (ab 3 mm), die nicht auf Abtasten der Brust erkannt werden können, wobei letztere eine zur Bildung von über 0,5 / 1 cm zu erkennen. Ergebnis, dass eine wesentliche Technik zur Früherkennung von Brustkrebs ist, weil es von Tumoren ermöglicht Tracking Jahre vor Eintritt in die klinische Phase, dh vor Anzeichen von einem Arzt erscheinen nachweisbar.

Dieses Eindringen Röntgenradiografie zeigt kleine Unterschiede in der Dichte des Brustgewebes. Es zu erkennen sehr kleinen Tumoren (ab 3 mm), die nicht auf Abtasten der Brust erkannt werden können, wobei letztere eine zur Bildung von über 0,5 / 1 cm zu erkennen. Ergebnis, dass eine wesentliche Technik zur Früherkennung von Brustkrebs ist, weil es von Tumoren ermöglicht Tracking Jahre vor Eintritt in die klinische Phase, dh vor Anzeichen von einem Arzt erscheinen nachweisbar.

Schweregrad der Erkrankung wird durch Tumorgröße angegeben, sondern vor allem das Vorhandensein oder Fehlen von Lymphknoten-Invasion. Wenn Krebs lokalisiert ist (in situ Stadium 0 oder Krebs), Überlebensrate nach 5 Jahren beträgt 97%, wenn der Tumor hat einen weniger als 5 cm, keine Invasion der Lymphknoten (Stadium 1), Überlebensrate 70%, wenn Lymphknotenbefall ist ( Stufe 2), ist das Überleben nicht mehr als 38%.



Breast Cancer Prevention



Ein systematisches Screening ist im Alter von 50 Jahren durch die Mammographie in 2 oder 3 Jahren empfohlen. Vor diesem Alter ist es wichtig, dass jede Frau regelmäßig konsultieren Sie Ihren Arzt für die klinische Untersuchung (Abtasten der Brüste). Im Alter von 40 Jahren empfehlen oft eine Mammographie, auch in Ermangelung einer Abnormität.





Detection in Familienformen



In den meisten Fällen (95%), Mammakarzinome treten sporadisch auf, was bedeutet Chance. In manchen Familien ist jedoch das Auftreten dieser Krebsart sehr hoch und kann nicht nur durch Zufall erklärt werden. Es gibt etliche Features, die uns zu der Annahme, dass eine Person von Brustkrebs betroffen sind berechtigt, hat eine genetische Disposition: die Entstehung eines geringeren Alters (vor 40 Jahren), die sowohl Brüste, das Vorhandensein von Tumoren (zB Brust- und Eierstöcke). Wir wissen jetzt, dass diese familiären Formen verbunden sind prädisponierende Gene weitergegeben von einer Generation zur anderen.

Eine Frau, die diese Gene tragen (BRCA1 und BRCA2) haben ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs (80-90% 8-10% als normalerweise). Krebs ist nicht erblich, sondern prädisponierende Gene zu übermitteln sind. Suche diese Gene erblichen Veranlagung zur Brustkrebs sollten in der spezialisierten medizinischen Konsultationen (Cancer Genetics) durchgeführt werden. Ihre Erkenntnisse rechtfertigen eine maßgeschneiderte Strategie, um Patienten-Screening.



Empfehlungen zur Krebsvorsorge:



Die am stärksten betroffenen Altersgruppe zwischen 50 und 65, Frauen unter 30 Jahren sind selten betroffen. Aber das schließt nicht aus, eine regelmäßige Überwachung (Selbstuntersuchung der Brust, regelmäßige ärztliche Kontrollen) an alle jungen Frauen. Vor 50 Jahren: eine jährliche gynäkologische Untersuchung, bestehend aus Brust Abtasten, Brust-Selbstuntersuchung, die Mammographie, bei der Anomalie. Nach 50 Jahren: eine jährliche gynäkologische Untersuchung, bestehend aus Brust Abtasten, Brust-Selbstuntersuchung, eine Mammographie alle 2 Jahre.

Frauen mit einem oder mehreren nahen Verwandten, die Brustkrebs hatte, sind mehr streng kontrolliert.





Behandlung



Die Wahl der Methode der Behandlung (Therapie-Protokoll) berücksichtigt mehrere Faktoren wie Alter und Stadium des Tumors. Vier Behandlungen durchgeführt, in Verbindung gebracht werden oder isoliert: Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und Hormontherapie.



Chirurgie.



Consist am häufigsten Tumor Ablation (tumorectomie) und Knoten der Achselhöhle (axillar Lymphknoten heilen). Die Entfernung der Brust (Mastektomie) wird soweit wie möglich vermieden, sondern wird durchgeführt, wenn der Tumor sehr umfangreich (über 3 cm) oder verlegt werden. Entfernung der Brust kann durch plastische Chirurgie, rekonstruktive Zwecke der Brust folgen.



Strahlentherapie.



Verwendet ionisierender Strahlung Fähigkeit zur Hemmung des Wachstums von Tumorzellen. Am häufigsten wird der Strahlentherapie nach der Operation angewendet, sei es konservativ oder nicht, um ein lokales Rezidiv zu begrenzen, vor allem in den Lymphknoten. Manchmal, wenn nicht operierten Tumoren, ist es mit Chemotherapie, um eine Regression zu erhalten. Strahlentherapie hat beträchtliche Fortschritte gesehen: perfektioniert Apparate, die meisten gezielte und wirksame Techniken zur Simulation bedeutet, dass die Berechnung der Strahlendosis nach Bedarf angepasst werden können.



Chemotherapie.



Ist nach einer Operation oder therapeutische Methode nur im Falle einer raschen Entwicklung von Tumor bei jungen Frauen zu erwartenden oder bereits Metastasen vorhanden sind. Gebraucht Medikamente wirken durch die Blockierung der Zellteilung. Sie begrenzen die Größe des Tumors und das Risiko für Metastasen. Medikamente Nebenwirkungen (Erbrechen, Übelkeit, Haarausfall) werden immer besser kontrolliert.





Hormone.



Hormonelle Behandlung (Anti-Östrogen-based) ist zu erwarten, wenn der Tumor empfindlicher auf Sexualhormone (ca. 30% der Fälle). Es ist wirksam nach den Wechseljahren.



Prognose und Überwachung



Wenn frühzeitig behandelt wird, hat Brustkrebs gute Prognose. Allerdings machen ca. 50% der Patienten einen Rückfall in den ersten 10 Jahren nach der Behandlung.

Zur Erkennung eines Rückfalls durch die Überwachung erforderlich:

- Beratung von ihrem Arzt häufiger (vierteljährlich im ersten Jahr, danach alle 6 Monate für 4 Jahre, dann jährlich);

- Monatliche Selbstuntersuchung der Brust mit schnellen Präsentation zum Arzt, wenn eine Änderung Detektion;

- Systematische Untersuchung oder nur empfohlen, wenn die Person hat einige Symptome, die Anzeichen von Metastasen oder Wiederauftreten von Krebs in anderen Organsystemen zu erkennen (Herz-Ultraschall, Skelettszintigraphie, Röntgen-Thorax-, Leber-Ultraschall, CT Gehirn, Bestimmung von Tumormarkern).
 
 
 
 
ARABIC
 
 
 
Show romanization




سرطان الثدي









الكشف المبكر عن سرطان الثدي





ويتم ذلك عن طريق الكشف عن سرطان الثدي امرأة (autopalpare بفحص ثدييها كل شهر) ، والفحص الطبي السنوي (من قبل طبيب نسائي أو طبيب الأسرة) ، ولكن خصوصا من قبل التصوير الشعاعي للثدي.





مساهمة في التصوير الشعاعي للثدي سرطان الثدي





هذا التصوير بالأشعة السينية اختراق يكشف عن الفروق الصغيرة في كثافة نسيج الثدي. انها لكشف الاورام الصغيرة جدا (ابتداء من 3 ملم) التي لا يمكن الكشف عنها على ملامسة للثدي ، وهذه الأخيرة تسمح للكشف عن تشكيل لأكثر من 0.5 / 1 سم. نتيجة لذلك هو تقنية ضرورية للكشف المبكر عن سرطان الثدي لأنه يتيح تتبع سنة الأورام قبل دخولها مرحلة السريرية ، أي قبل أن تظهر علامات يمكن اكتشافها من قبل طبيب.

هذا التصوير بالأشعة السينية اختراق يكشف عن الفروق الصغيرة في كثافة نسيج الثدي. انها لكشف الاورام الصغيرة جدا (ابتداء من 3 ملم) التي لا يمكن الكشف عنها على ملامسة للثدي ، وهذه الأخيرة تسمح للكشف عن تشكيل لأكثر من 0.5 / 1 سم. نتيجة لذلك هو تقنية ضرورية للكشف المبكر عن سرطان الثدي لأنه يتيح تتبع سنة الأورام قبل دخولها مرحلة السريرية ، أي قبل أن تظهر علامات يمكن اكتشافها من قبل طبيب.

يشار إلى شدة المرض من حجم الورم ، ولكن بصفة خاصة وجود أو عدم وجود غزو العقدة الليمفاوية. السرطان عندما يكون موضعيا (في الموقع أو مرحلة السرطان 0) ، في البقاء على قيد الحياة 5 سنوات هي 97 ٪ إذا كان الورم يحتوي على أقل من 5 سم ، أي غزو العقد اللمفاوية (المرحلة 1) ، والبقاء على قيد الحياة 70 ٪ إذا كان الغزو العقدة الليمفاوية ( المرحلة 2) ، والبقاء على قيد الحياة لم يعد من 38 ٪.





منع سرطان الثدي



ويوصى الفرز المنهجي في سن 50 سنة من التصوير الشعاعي للثدي في 2 أو 3 سنوات. قبل هذا العصر ، من المهم أن أي امرأة استشارة الطبيب بانتظام عن الفحص السريري (ملامسة للثدي). في سن ال 40 سنة كثيرا ما يوصي صور الأشعة ، حتى في حالة عدم وجود أي شذوذ.





كشف في أشكال الأسرة



في معظم الحالات (95 ٪) ، سرطان الثدي تحدث بشكل متقطع ، وهذا يعني فرصة. في بعض العائلات ، ومع ذلك ، فإن حدوث هذا السرطان مرتفعة للغاية ولا يمكن تفسيره إلا عن طريق الصدفة. هناك العديد من الميزات التي تخولنا أن نفترض أن يتأثر الشخص من سرطان الثدي ، والاستعداد الوراثي : ظهور سن أدنى (قبل 40 عاما) ، التي تؤثر على كل من الثديين ، فإن وجود أنواع السرطان المرتبطة بها (مثل الثدي والمبيض). نحن نعلم الآن أن هناك ارتباط بين هذه الجينات المهيئة أشكال الأسرة ، وتنتقل من جيل إلى آخر.

والإناث من حاملات هذه الجينات (BRCA1 و BRCA2) وزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي (80-90 ٪ 8-10 ٪ كما هي العادة). السرطان ليس وراثي ، ولكن الجينات المهيئة التي تحال. ورثت هذه الجينات البحث نزعة نحو سرطان الثدي يجب أن يكون تنفيذ في مشاورات الطبية المتخصصة (سرطان علم الوراثة). النتائج التي توصلوا إليها لتبرير استراتيجية مصممة خصيصا لفحص المريض.



توصيات بشأن الكشف عن سرطان :



الفئة العمرية الأكثر تضررا بين 50 و 65 والنساء دون سن 30 ونادرا ما تتأثر. ولكن هذا لا يحول دون مراقبة العادية (الفحص الذاتي للثدي ، الفحوص الطبية العادية) لجميع الشابات. قبل 50 سنة : امتحان لأمراض النساء سنويا ، ويتألف من ملامسة الثدي والفحص الذاتي للثدي ، تصوير الثدي ، في حالة شاذة. بعد 50 عاما : الامتحان السنوي أمراض النساء ، ويتألف من ملامسة الثدي والفحص الذاتي للثدي ، وتصوير الثدي كل سنة 2.

المرأة مع واحد أو أكثر من الأقارب الذين لديهم سرطان الثدي هي أكثر صرامة للرقابة.







مقدمة





سرطان الثدي هو إلى حد بعيد أكثر أنواع السرطان انتشارا بين النساء. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، وعوامل الخطر وأصبحت أفضل المحددة. وزادت بفضل تصوير الثدي والكشف المبكر عن السرطان بشكل كبير من هذا المنظور الشفاء.





ما هو السرطان؟





الجسم البشري يتكون من 100،000 مليار أنسجة الخلايا التي تشكل الأجهزة المختلفة (الكبد والقلب والدماغ). خلال حياتها ، والخلايا تتلقى باستمرار وتطلق اشارات مماثلة لأجل : الضرب ، والتمييز ، ووقف الانقسام. إذا فشل خلية للرد على هذه الإشارات ، في الخروج من أي تعديل ، ويمكن أن تتضاعف إلى ما لا نهاية ، بطريقة فوضوية ، على حساب الخلايا المجاورة. أصبح خبيث ، وقالت انها تلد السرطان.





أعراض سرطان الثدي





في معظم الحالات ، أول مظهر من مظاهر الإصابة بسرطان الثدي هي عقيدة العثور على امرأة أو الطبيب. هذه المعضلة هو الأكثر شيوعا والتي تقع في الجزء العلوي من الثدي بالقرب من الإبط. الأعراض الأخرى هي إفراز الحلمة والهالة أو تشويه الحلمة (التراجع). في بعض الأحيان ، وسرطان الثدي لا يقدم أي دليل. ليس كل العقدة في سرطان الثدي هو إلزامي. هذا قد يكون ورما ، والازدحام المتعلقة مؤلمة فترات الطمث ، أو adenofibrom أ ، ورم حميد المشتركة.





تردد من سرطان الثدي



تواتر الإصابة بسرطان الثدي يزداد في البلدان المتقدمة (وخصوصا في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية ، ما عدا في اليابان) ، وهذا النوع من السرطان هو من السرطان الأكثر شيوعا من النساء. في كل عام ، وسرطان الثدي هو المسؤول عن وفاة 77،000 في أوروبا ، و 40 ٪ بين النساء تحت سن 65. حدوث هذا السرطان ، أي عدد الحالات الجديدة سنويا ، وزيادة ، ولكن معدل الوفيات وصلت إلى مرحلة من الاستقرار ، والتي تخول لنا ان نقول ان الامل ينمو supravitetuie.





عوامل الخطر في الإصابة بسرطان الثدي



عوامل الخطر المعروفة لمدة طويلة. وهم :

-- نظام إدارة المعلومات الشخصية والتقويم تهريف : وعدم وجود مولود (nulliparous) ، وأواخر الحمل الأولى (بعد 35 سنوات) ، وانقطاع الطمث في وقت متأخر ؛

-- ترتيب الأسرة : تاريخ من الاصابة بسرطان الثدي في أقرب أفراد الأسرة ، مما يشير إلى تورط عوامل وراثية.

وإلى جانب هذه العوامل ، والعمر هو أيضا عامل خطر. 7 ٪ من حالات سرطان الثدي يؤثر على النساء دون 40 عاما ، وزيادة هذه النسبة مع التقدم في السن : 18 ٪ 40-50 سنة ، 50-60 سنة 32 ٪ و 43 ٪ على مدى 65 عاما. وقد أبرزت المزيد من البحوث تأثير المواد الغذائية مرتفعة جدا في الدهون الحيوانية على حدوث هذا السرطان. الوزن الزائد هو عامل مساهم.







سرطان الثدي والحمل







الحمل لا تتفاقم الاصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف المرض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يوصى به لوقف العلاج. إذا تم تشخيص المرض في وقت لاحق ، يتم تنفيذ عملية جراحية ، ولكن تم تأجيل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي حتى بعد الولادة ، والتي قد يكون سبب عند الجنين هي قابلة للحياة. المرأة المعالجة لسرطان الثدي قد يكون للتخطيط لفترة الحمل ، بشرط أن يكون الفترة من 2 سنوات بعد الانتهاء من العلاج لرصد المرض. لا ينصح للرضاعة الطبيعية.





تشخيص سرطان الثدي





هناك عدة اختبارات لتشخيص سرطان الثدي. ويمكن بعد الحصول على المعلومات اللازمة ، وتحديد علاج محدد. يتم تشخيص سرطان الثدي في كثير من الأحيان على نحو متزايد في المراحل الأولى ، وذلك بفضل اكتشاف منهجية. وهذا الفرز في مرحلة بدائية من المرض الآن يسمح شفاء معظم سرطانات الثدي وبدون الانبثاث.





الفحص السريري



انها المرحلة الاولى التشخيص : يتكون في الاستجواب ، ملامسة للثدي واستكشاف الحفرة الليمفاوية الابطية. الفحص السريري للكشف عن العيوب التي تشير إلى أن الطبيب فحوصات أخرى لازمة.



الامتحانات التكميلية



نتائج فحص الثدي بالأشعة (الثدي بالأشعة السينية لل) يسمح للكشف عن الاورام. الموجات فوق الصوتية يجمع معلومات إضافية تتعلق طبيعة هذا الورم. قد تترافق مع وأخذ بضع خلايا من الاصابة (citopunctie) ، والتي تؤكد أو تنفي وجود خلايا السرطان. إذا الشكوك لا تزال قائمة في هذه المرحلة على الورم benignitatea أو خبيثة ، خزعة من الضروري (مع وتحليلها ثم نسيج الثدي).

بعد تشخيص السرطان ، فمن الممكن لتقييم درجة عدوانية الورم. عوامل خطورة الإصابة بسرطان الثدي بمعدل نمو الورم (التي يحددها الوقت تضاعف حجم) ، والغزو من العقد الليمفاوية والانتشار المحتمل.





الكشف المبكر عن سرطان الثدي



ويتم ذلك عن طريق الكشف عن سرطان الثدي امرأة (autopalpare بفحص ثدييها كل شهر) ، والفحص الطبي السنوي (من قبل طبيب نسائي أو طبيب الأسرة) ، ولكن خصوصا من قبل التصوير الشعاعي للثدي.





مساهمة في التصوير الشعاعي للثدي سرطان الثدي



هذا التصوير بالأشعة السينية اختراق يكشف عن الفروق الصغيرة في كثافة نسيج الثدي. انها لكشف الاورام الصغيرة جدا (ابتداء من 3 ملم) التي لا يمكن الكشف عنها على ملامسة للثدي ، وهذه الأخيرة تسمح للكشف عن تشكيل لأكثر من 0.5 / 1 سم. نتيجة لذلك هو تقنية ضرورية للكشف المبكر عن سرطان الثدي لأنه يتيح تتبع سنة الأورام قبل دخولها مرحلة السريرية ، أي قبل أن تظهر علامات يمكن اكتشافها من قبل طبيب.

هذا التصوير بالأشعة السينية اختراق يكشف عن الفروق الصغيرة في كثافة نسيج الثدي. انها لكشف الاورام الصغيرة جدا (ابتداء من 3 ملم) التي لا يمكن الكشف عنها على ملامسة للثدي ، وهذه الأخيرة تسمح للكشف عن تشكيل لأكثر من 0.5 / 1 سم. نتيجة لذلك هو تقنية ضرورية للكشف المبكر عن سرطان الثدي لأنه يتيح تتبع سنة الأورام قبل دخولها مرحلة السريرية ، أي قبل أن تظهر علامات يمكن اكتشافها من قبل طبيب.

يشار إلى شدة المرض من حجم الورم ، ولكن بصفة خاصة وجود أو عدم وجود غزو العقدة الليمفاوية. السرطان عندما يكون موضعيا (في الموقع أو مرحلة السرطان 0) ، في البقاء على قيد الحياة 5 سنوات هي 97 ٪ إذا كان الورم يحتوي على أقل من 5 سم ، أي غزو العقد اللمفاوية (المرحلة 1) ، والبقاء على قيد الحياة 70 ٪ إذا كان الغزو العقدة الليمفاوية ( المرحلة 2) ، والبقاء على قيد الحياة لم يعد من 38 ٪.



منع سرطان الثدي



ويوصى الفرز المنهجي في سن 50 سنة من التصوير الشعاعي للثدي في 2 أو 3 سنوات. قبل هذا العصر ، من المهم أن أي امرأة استشارة الطبيب بانتظام عن الفحص السريري (ملامسة للثدي). في سن ال 40 سنة كثيرا ما يوصي صور الأشعة ، حتى في حالة عدم وجود أي شذوذ.





كشف في أشكال الأسرة



في معظم الحالات (95 ٪) ، سرطان الثدي تحدث بشكل متقطع ، وهذا يعني فرصة. في بعض العائلات ، ومع ذلك ، فإن حدوث هذا السرطان مرتفعة للغاية ولا يمكن تفسيره إلا عن طريق الصدفة. هناك العديد من الميزات التي تخولنا أن نفترض أن يتأثر الشخص من سرطان الثدي ، والاستعداد الوراثي : ظهور سن أدنى (قبل 40 عاما) ، التي تؤثر على كل من الثديين ، فإن وجود أنواع السرطان المرتبطة بها (مثل الثدي والمبيض). نحن نعلم الآن أن هناك ارتباط بين هذه الجينات المهيئة أشكال الأسرة ، وتنتقل من جيل إلى آخر.

والإناث من حاملات هذه الجينات (BRCA1 و BRCA2) وزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي (80-90 ٪ 8-10 ٪ كما هي العادة). السرطان ليس وراثي ، ولكن الجينات المهيئة التي تحال. ورثت هذه الجينات البحث نزعة نحو سرطان الثدي يجب أن يكون تنفيذ في مشاورات الطبية المتخصصة (سرطان علم الوراثة). النتائج التي توصلوا إليها لتبرير استراتيجية مصممة خصيصا لفحص المريض.



توصيات بشأن الكشف عن سرطان :



الفئة العمرية الأكثر تضررا بين 50 و 65 والنساء دون سن 30 ونادرا ما تتأثر. ولكن هذا لا يحول دون مراقبة العادية (الفحص الذاتي للثدي ، الفحوص الطبية العادية) لجميع الشابات. قبل 50 سنة : امتحان لأمراض النساء سنويا ، ويتألف من ملامسة الثدي والفحص الذاتي للثدي ، تصوير الثدي ، في حالة شاذة. بعد 50 عاما : الامتحان السنوي أمراض النساء ، ويتألف من ملامسة الثدي والفحص الذاتي للثدي ، وتصوير الثدي كل سنة 2.

المرأة مع واحد أو أكثر من الأقارب الذين لديهم سرطان الثدي هي أكثر صرامة للرقابة.





علاج



اختيار طريقة العلاج (بروتوكول علاجي) يأخذ بعين الاعتبار عوامل متعددة مثل العمر ومرحلة الورم. لا يمكن أن يؤديها أربعة العلاجات ، والمرتبطة بها أو معزولة : الجراحة ، العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.



عملية جراحية.



وتتألف في معظم الأحيان في اجتثاث الورم (tumorectomie) ، والعقد من الإبط (الإبطين علاج الليمفاوية). يتم تجنب إزالة الثدي (الثدي) حيثما كان ذلك ممكنا ، ولكن تنفيذها هو إذا كان الورم الضخم (أكثر من 3 سم) ، أو في غير محله. ويمكن أن يتبعه من إزالة الثدي عن طريق الجراحة التجميلية ، وأغراض إعادة البناء من الثدي.



العلاج الإشعاعي.



يستخدم قدرة الإشعاع المؤين لكبح نمو الخلايا السرطانية. الأكثر شيوعا ، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، سواء كان محافظا أم لا ، للحد من تكرار المحلية ، وخاصة في الغدد الليمفاوية. في بعض الأحيان ، إذا unoperated الأورام ، ويرتبط ذلك مع العلاج الكيميائي ، فإن الغرض من الحصول على الانحدار. وشهدت تقدما كبيرا العلاج الإشعاعي : جهاز الكمال ، استهدفت معظم وسائل فعالة لتقنيات المحاكاة التي تسمح حساب الجرعات الإشعاعية تعديلها عند الاقتضاء.



العلاج الكيميائي.



ومن المتوقع بعد الجراحة أو الأسلوب العلاجي فقط في حالة التطور السريع للورم في الشابات أو عندما الانبثاث موجودة. استخدام الأدوية تعمل على منع انقسام الخلايا. أنها تحد من حجم الورم والمخاطر الانبثاث. الآثار الجانبية الدواء (القيء والغثيان ، وفقدان الشعر) وأصبحت تسيطر على نحو أفضل.





الهرمون.



ومن المتوقع أن العلاج الهرموني (المضادة للاستروجين المستندة) إذا كان الورم حساسة للهرمونات الجنسية (نحو 30 ٪ من الحالات). وهي فعالة بعد انقطاع الطمث.



التشخيص والرصد



إذا كان يعالج في المراحل المبكرة ، وسرطان الثدي والتشخيص الجيد. ومع ذلك ، ما يقرب من 50 ٪ من المرضى جعل من انتكاسة في السنوات ال 10 الأولى بعد العلاج.

للكشف عن تكرار مطلوب إشراف من قبل :

-- كثرة الطبيب التشاور (كل ثلاثة أشهر في السنة الأولى ، ثم كل 6 أشهر لمدة 4 سنوات ، ثم سنويا) ؛

-- الثدي الذاتي الشهري النظر مع عرض سريع إلى الطبيب إذا تغير الكشف ؛

-- الفحص المنتظم أو الموصى بها فقط إذا كان الشخص لديه بعض الأعراض ، للكشف عن علامات أو ثانوي لورم خبيث من تكرار الاصابة بالسرطان في جهاز آخر (الموجات فوق الصوتية القلب ، scintigraphy العظام ، والتصوير الشعاعي الصدر والكبد بالموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي الدماغ ، وتحديد علامات الأورام).

 
 
 
 
JAPANESE
 
 
 
乳がん






乳癌の早期発見





乳がんのスクリーニングautopalpare(女性によって行われます)、婦人科医やかかりつけの医師による)が、マンモグラフィ、特に、年間健康診断を(彼女の胸を毎月検査します。





乳房のマンモグラフィの貢献は、がん





この鋭いX線スキャンを乳房組織の密度のわずかな違いを明らかにする。それは)胸の触診で検出することはできません非常に小さな腫瘍(3mmの開始を検出し、後者は0.5以上/ 1 cmの形成を検出することができます。兆候が検出可能な医師が表示される前に腫瘍年の臨床段階に入る前に、すなわち追跡できるため、乳がんの早期発見のため必要不可欠な技術です結果。

この鋭いX線ラジオグラフィは、乳房組織の密度のわずかな違いを明らかにする。それは非常に小さな腫瘍(で始まるを検出する3ミリメートル)が胸の触診で検出できない場合は、後者センチ0.5 / 1以上の形成を検出することができます。それは兆候が検出できる医師が表示される前に腫瘍年の臨床段階に入る前に、すなわち追跡できるため、乳がんの早期発見する手法が不可欠であるに従います。

疾患の重症度は、サイズ腫瘍によるしかし、示されている、特に存在やリンパ節の浸潤がない。腫瘍は、リンパ節(ステージ1)の浸潤は、生存率は70%がリンパ節の浸潤(未満5以上センチメートルを持つ場合、がんが(その場、または0期がん)の生存は5年でローカライズされて97%ですステージ2)は、生存は38%を超えています。





乳がんの予防



体系的スクリーニング歳の時に2〜3年後にマンモグラフィ50年が推奨されます。この年齢の前に、それはすべての女性が定期的に臨床検査(乳房の触診のために医師にご相談の重要な)です。年齢は40歳、しばしば異常がなくてもマンモグラムをお勧めします。





家族の中で検出フォーム



ほとんどの場合(95%)で、乳癌が散発的に、チャンスを意味するが発生します。いくつかの家族では、しかし、この癌の発生率は非常に高く、だけでチャンスを説明することはできません。また私たちはその人が乳癌の影響を受けると仮定する権利、いくつかの機能が遺伝的素因を持って:前40年)は、両方の乳房に影響を与える年齢を引き下げるの出現(関連付けられているがん(乳がんなどの存在と卵巣)。我々は、今ではこれらの家族の形態は、遺伝子を素因、リンクされて1つの世代から世代へ渡さ知っている。

女性は、これらの遺伝子(BRCA1とBRCA2)運んで8〜10%、通常として)から乳がん(80〜90%のリスクが高くなります。がんは遺伝性ではなく、素因遺伝子が送信される。検索これらの遺伝子は、専門医療相談(がん遺伝子)で実行する必要が乳がんへの体質を継承。調査結果は戦略を患者のスクリーニングに合わせた正当化する。



がんのスクリーニングに関する勧告:



最も影響を受ける年齢は50と65の間に、女性は30歳未満ですがほとんど影響を受けます。しかし、これは)すべての若い女性に定期的に監視(乳房の自己検査、定期的な医療をチェックすることを妨げない。 50年前:異常の場合には年間婦人科検診、乳房触診、乳房自己検査、マンモグラフィで構成される。 50年後:毎年恒例の婦人科検診、乳房触診、乳房自己検査、マンモグラム2年ごとに構成される。

女性は乳がんがあった1つまたは複数の近親でより厳密に制御されます。







導入





乳がんは、これまで女性の最も一般的ながんです。その正確な原因は不明であるが、リスク要因がより識別になっている。この癌のマンモグラフィのおかげで、早期発見が大幅に視点を癒す増加している。





どのようながんは何ですか?





人間の体はtesuturile様々な臓器(肝臓、心臓、脳)を作る100,000億細胞から成ります。生活の間、細胞は継続的に受信し、差別化を信号するために類似:乗算を放出、分裂を停止します。セルは、これらの信号に応答に失敗した場合、それがすべての調整となる無期限に増殖することができます、無政府状態のように、隣接する細胞の犠牲に。になったが悪性、彼女はがんを生む。





乳がんの症状





ほとんどの場合、乳がんの最初の症状は、結節の女性や医師を発見した。この結び目は最も一般的な脇の近くに胸の上部に位置しています。分泌他の症状は、乳首や乳輪や乳首歪み(収縮)です。場合によっては、乳がんは、証拠を提示していません。乳がんではありませんすべてのノードが必須です。これは嚢胞かもしれませんが、渋滞は痛い月経、またはadenofibrom、一般的な良性腫瘍関連。





周波数乳癌の



周波数は、乳がんの先進国(西ヨーロッパと北アメリカを中心に、日本を除く)は、がんのこのタイプの女性の最も一般的ながんです高まっている。 65歳未満の女性で、毎年、乳がんは、ヨーロッパで77,000死亡の責任は、40%。このがんは、新しい例すなわち数年、増加率が、死亡率は私たちは、希望がsupravitetuieが高まっていると言って権利高原を達している。





乳癌のリスク要因



危険因子に長い時間で知られる。それらは:

- 個人:35年後に早熟のカレンダーは、生の欠如(未経産)、後半に初めての妊娠()、遅発閉経。

- ご注文の家族:親密な家族のメンバー乳がんの歴史、遺伝的要因の関与が示唆された。

これらの要因に加え、年齢も危険因子です。乳癌の7%が40歳未満の女性に影響を与える、この割合は年齢とともに増加:65歳以上の18%40-50歳50-60歳32%、43%。より多くの研究は、食品も動物性脂肪は、この癌の発生高の影響を強調した。超過重量は要因です。







乳がんと妊娠







妊娠中の乳がんを悪化させるではありません。病気は最初の妊娠で発見された場合は、それは治療の中止を推奨することができます。病気が後に診断された場合、手術は、しかし、実行される放射線療法と化学療法は、出産後まで、その時に胎児が可能であることを原因で発生する可能性があります延期されます。女性は乳がんの治療を完了した後2年間の期間は、病気を監視するために提供される妊娠を計画することがあります扱われます。母乳育児は推奨されません。





乳がんの診断





いくつかのテストは乳がんを診断しています。必要な情報を入手した後、特定の治療法を決定することができます。乳がんはますます頻繁に初期の段階で、体系的な検出のおかげで診断されます。病気の原始的な段階でこのスクリーニングは転移なく、最も乳癌と癒しことができます。





臨床検査



これは、最初の診断フェーズ:胸と腋窩リンパ探査の触診を問うことにある。臨床試験は、医師、他の検査が必要なお勧めの異常を検出する。



相補試験



マンモグラフィは、(放射性ヨウ素の胸)により腫瘍の検出。超音波は、相補的な情報を、この腫瘍の性質に関連するもたらします。これは、これを確認またはがん細胞の存在を否定負傷からいくつかのセルを(citopunctie)撮影に関連付けられることがあります。疑問がbenignitatea腫瘍や悪性腫瘍、生検で、この段階で解決しない場合は必要に応じ(撮影し、乳房の組織を分析)です。

がんの診断後、可能な腫瘍の攻撃性の程度を評価することです。要因は、乳がんの腫瘍の成長率(ボリューム倍増時間で定義される)の深刻さ、リンパ節、おそらく普及の侵入です。





乳癌の早期発見



乳がんのスクリーニングautopalpare(女性によって行われます)、婦人科医やかかりつけの医師による)が、マンモグラフィ、特に、年間健康診断を(彼女の胸を毎月検査します。





乳房のマンモグラフィの貢献は、がん



この鋭いX線ラジオグラフィは、乳房組織の密度のわずかな違いを明らかにする。それは非常に小さな腫瘍(で始まるを検出する3ミリメートル)が胸の触診で検出できない場合は、後者センチ0.5 / 1以上の形成を検出することができます。兆候が検出可能な医師が表示される前に腫瘍年の臨床段階に入る前に、すなわち追跡できるため、乳がんの早期発見のため必要不可欠な技術です結果。

この鋭いX線スキャンを乳房組織の密度のわずかな違いを明らかにする。それは非常に小さな腫瘍(で始まるを検出する3ミリメートル)が胸の触診で検出できない場合は、後者センチ0.5 / 1以上の形成を検出することができます。兆候が検出可能な医師が表示される前に腫瘍年の臨床段階に入る前に、すなわち追跡できるため、乳がんの早期発見のため必要不可欠な技術です結果。

疾患の重症度は、サイズ腫瘍によるしかし、示されている、特に存在やリンパ節の浸潤がない。腫瘍は、リンパの侵略を(ステージ1)以下の5よりもセンチを持つ場合がんが(その場、または0期がん)の生存は5年です97%は、生存率は70%がリンパ節の浸潤です(ステージ2)は、生存は以上の38%です。



乳がんの予防



体系的スクリーニング歳の時に2〜3年後にマンモグラフィ50年が推奨されます。この年齢の前に、それはすべての女性が定期的に臨床検査(乳房の触診のために医師にご相談の重要な)です。 40歳で多くの場合、異常がなくてもマンモグラムをお勧めします。





家族の中で検出フォーム



ほとんどの場合(95%)で、乳癌が散発的に、チャンスを意味するが発生します。いくつかの家族では、しかし、この癌の発生率は非常に高く、だけでチャンスを説明することはできません。また私たちはその人が乳癌の影響を受けると仮定する権利、いくつかの機能が遺伝的素因を持って:前40年)は、両方の乳房に影響を与える年齢を引き下げるの出現(関連付けられているがん(乳がんなどの存在と卵巣)。我々は、今ではこれらの家族の形態は、遺伝子を素因、リンクされて1つの世代から世代へ渡さ知っている。

女性は、これらの遺伝子(BRCA1とBRCA2)運んで8〜10%、通常として)から乳がん(80〜90%のリスクが高くなります。がんは遺伝性ではなく、遺伝子は、それらをやすく送信されます。乳がんへの遺伝的素因の検索これらの遺伝子は、専門医療相談(遺伝がん)で実行する必要があります。調査結果は戦略を患者のスクリーニングに合わせた正当化する。



がんのスクリーニングに関する勧告:



最も影響を受ける年齢は50と65の間に、女性は30歳未満ですがほとんど影響を受けます。しかし、これは)すべての若い女性に定期的に監視(乳房の自己検査、定期的な医療をチェックすることを妨げない。 50年前:異常の場合には年間婦人科検診、乳房触診、乳房自己検査、マンモグラフィで構成される。 50年後:毎年恒例の婦人科検診、乳房触診、乳房自己検査、マンモグラム2年ごとに構成される。

女性は乳がんがあった1つまたは複数の近親でより厳密に制御されます。





治療



治療(治療プロトコル)アカウントに年齢と腫瘍のステージなどいくつかの要因を取る方法を選択する。 4治療は、実行することができます関連付けられている、または分離:手術、放射線療法、化学療法やホルモン療法。



手術。



構成されて、最も頻繁に腫瘍アブレーション(tumorectomie)と脇の下(腋窩リンパ節の治療のノードで)。除去は、乳がん(乳房の)ここで可能ですが、回避されて実行される腫瘍が大量(3センチを超えている場合)または紛失。除去は、乳房の整形手術、乳房再建の目的が続くことがあります。



放射線治療。



使用電離放射線能力腫瘍細胞の増殖を停止します。たいていの場合、放射線治療は手術後、保守かどうか、リンパ節を中心に局所再発を制限することをされる適用されます。場合によっては、場合腫瘍を逃れた、それは化学療法で注文回帰を得るために関連付けられている。放射線は重要な進展を見てきた:完成装置を、最もターゲットを絞った効果的な放射線量の計算が必要に応じて調整できるようにシミュレーション手段のテクニックを。



化学療法。



手術や治療法の後の若い女性の腫瘍の急速な進化の場合にのみ予想される場合、または転移が存在している。細胞分裂をブロックすることによって使用される薬で動作します。彼らは腫瘍の大きさとリスク転移制限されます。薬の副作用は(嘔吐、吐き気、脱毛)より制御になっている。





ホルモン。



腫瘍は性ホルモン(例約30%)に敏感な場合はホルモン治療(抗エストロゲンベース)期待される。これは、閉経後の効果的です。



予後と監視



早期に治療する場合、乳がんは、良好な予後をしています。しかし、患者の約50%が最初の10年間の治療後に再発する。

による再発の検出のために必要な監視:

4年間 - 頻繁に相談医師(1年、四半期ごとにして6カ月ごとに、次に毎年);

医師への迅速なプレゼンテーション - 毎月の乳房自己検査が変化検出;

- 体系審査又は人は、(心臓超音波、骨シンチグラフィー、胸部X線、肝臓の超音波、CTの脳、腫瘍マーカーの決定)転移や他臓器のがんの再発の兆候を検出するためにいくつかの症状がある場合のみお勧めします。
 
 
 
 
HEBREW
 
 
 
 
Show romanization




סרטן השד





גילוי מוקדם של סרטן השד





הקרנת סרטן השד הוא נעשה על ידי אישה (autopalpare בוחן את שדיה מדי חודש), בדיקה רפואית שנתית (על ידי גינקולוג או רופא משפחה), אך בעיקר על ידי ממוגרפיה.





תרומת ממוגרפיה ב סרטן שד





זו חדירה של קרני רנטגן הסריקה מגלה הבדלים קטנים בצפיפות רקמת השד. זאת כדי לאתר גידולים קטנים מאוד (החל מ 3 מ"מ), כי לא ניתן לאתר ב מישוש השד, האחרון המאפשר לזהות היווצרות של מעל 0.5 / 1 ס"מ. תוצאה זו היא טכניקה חיונית לגילוי מוקדם של סרטן השד, משום שהיא מאפשרת מעקב של שנים גידולים לפני הכניסה לשלב הקליני, כלומר לפני הסימנים מופיעים לזיהוי על ידי רופא.

זו חדירה של קרני רנטגן הסריקה מגלה הבדלים קטנים בצפיפות רקמת השד. היא מאפשרת זיהוי של גידולים קטנים מאוד (מ 3 מ"מ), כי לא ניתן למצוא על מישוש של השדיים, האחרון המאפשר לזהות היווצרות של מעל 0.5 / 1 ס"מ. תוצאה זו היא טכניקה חיונית לגילוי מוקדם של סרטן השד, משום שהיא מאפשרת מעקב של שנים גידולים לפני הכניסה לשלב הקליני, כלומר לפני הסימנים מופיעים לזיהוי על ידי רופא.

חומרת המחלה עולה על גודל הגידול, אלא בעיקר את נוכחותו או היעדרו של הפלישה בלוטת לימפה. כאשר הסרטן הוא מקומי (באתרם, או שלב 0 סרטן), הישרדות בבית 5 שנים הוא 97% אם הגידול יש פחות מ 5 ס"מ, אין הפלישה הלימפה (1 הבמה), הישרדות היא 70%, אם הצומת הפלישה הלימפה ( שלב 2), הישרדות היא לא יותר מאשר 38%.





מניעת סרטן השד



הקרנת שיטתית מומלץ בגיל 50 שנים על ידי ממוגרפיה ב 2 או 3 שנים. לפני גיל זה, חשוב כי כל אישה באופן קבוע לרופא לבדיקה הקלינית (מישוש של השדיים). בגיל 40 שנה בדרך כלל ממליצים על ממוגרפיה, גם בהעדר פגם כלשהו.





איתור במשפחה טפסים



ברוב המקרים (95%), סרטן השד מופיעים לסירוגין, כלומר סיכוי. בכמה משפחות, עם זאת, שכיחות סרטן זה גבוהה במיוחד, ולא יכולה להיות מוסברת רק על ידי ההזדמנות. ישנן מספר תכונות אשר מזכה אותנו להניח כי אדם מושפע סרטן השד יש נטייה גנטית: הופעתם של גיל נמוך (לפני 40 שנים), המשפיעים על שני השדיים, נוכחות של סרטן קשור (למשל השד ואת השחלות). עכשיו אנחנו יודעים כי אלו צורות המשפחה מקושרים predisposing גנים, עברו מדור אחד למשנהו.

אישה נושאת אלה גנים (BRCA1 ו - BRCA2) יש סיכון מוגבר לסרטן השד (80-90% מן% 8-10 כמו בדרך כלל). סרטן הוא לא תורשתי, אך הגנים הם predisposing להיות משודר. חיפוש אלה הגנים שירש נטייה לכיוון סרטן השד יש לעשות את התייעצויות רפואיות מיוחדות (סרטן גנטיקה). הממצאים שלהם כדי להצדיק אסטרטגיה המותאמת ההקרנה המטופל.



המלצות על הקרנת סרטן:



קבוצת הגיל המושפע ביותר הוא בין 50 ל 65, נשים מתחת לגיל 30 שנים מושפעים לעיתים רחוקות. אבל זה אינו מונע פיקוח קבוע (השד בדיקה עצמית, בדיקות רפואיות רגיל) לכל הנשים הצעירות. לפני 50 שנים: הבחינה gynecological שנתית, בהיקף של מישוש השד, השד לבחינה עצמית, ממוגרפיה, במקרה של חריגה. אחרי 50 שנה: מבחן gynecological שנתי, בהיקף של מישוש השד, השד לבחינה עצמית, ממוגרפיה כל 2 שנים.

נשים עם אחד או יותר קרובי משפחה שהיו סרטן השד הם יותר מבוקרים בקפדנות.







מבוא





סרטן השד היא הרבה סוגי הסרטן השכיחים ביותר בקרב נשים. למרות הגורם המדויק אינו ידוע, גורמי הסיכון הם הופכים מזוהים יותר. תודה ממוגרפיה, לגילוי מוקדם של סרטן זה גדל באופן משמעותי ריפוי הפרספקטיבה.





מה זה סרטן?





גוף האדם מורכב מ -100,000 מיליארד תאים בצורת רקמות איברים שונים (כבד, לב, מוח). במהלך החיים שלהם, תאי ברציפות לקבל פולטות אותות רוצה להזמין: כפל, בידול, להפסיק את החלוקה. אם התא לא מצליח להגיב על סימנים אלה, זה לצאת התאמה כלשהי והוא יכול להתרבות ללא הגבלה, באופן אנרכי, על חשבונם של תאים שכנים. הפכו ממאיר, זה מוליד סרטן.





התסמינים לסרטן השד





ברוב המקרים הביטוי הראשון של סרטן השד הוא גולה מצאו את האישה או הרופא. קשר זה הוא הנפוץ ביותר ממוקם בחלקו העליון של השד הקרוב לבית השחי. סימפטומים נוספים הם הפרשת העטרה הפטמה או הפטמה, ואת העיוות (הכחשה). לפעמים, סרטן השד אינו מציג ראיות כלשהן. לא בכל צומת סרטן השד היא חובה. זה יכול להיות ציסטה, גודש הקשור בתקופות הווסת כואבים, או adenofibrom, גידול שפיר המשותף.





תדירות של סרטן השד



תדירות של סרטן השד גדל במדינות מפותחות (בעיקר במערב אירופה ובצפון אמריקה, למעט יפן), זה סוג סרטן זה על ידי הסרטן הנפוצה ביותר של נשים. בכל שנה בסרטן השד אחראי 77,000 מקרי מוות באירופה, 40% אצל נשים מתחת גיל 65. השכיחות של סרטן זה, כלומר מספר המקרים החדשים בשנה, גדל, אך התמותה הגיעה הרמה, אשר מזכה אותנו לומר מקווה גדל supravitetuie.





גורמי סיכון של סרטן השד



גורמי סיכון ידועים מזה זמן רב. הם:

- אישי: יומן ההתפתחות המוקדמת וחוסר לידות (nulliparous), הריון ראשון מאוחר (אחרי 35 שנים), מנופאוזה מאוחרת;

- סדר משפחתי: היסטוריה של סרטן השד לסגור בני המשפחה, דבר המצביע על מעורבותם של גורמים גנטיים.

מלבד גורמים אלה, הגיל הוא גם גורם סיכון. 7% של סרטן השד המשפיעים נשים מתחת לגיל 40 שנים, אחוז זה עולה עם הגיל: 18% 40-50 שנים, 50-60 שנים, 32% ו 43% מעל 65 שנים. מחקר נוסף הדגיש את ההשפעה של המזון גבוה מדי שומן מן החי על התרחשות של סרטן זה. עודף משקל הוא גורם תורם.







סרטן השד ההריון







הריון לא להחמיר את סרטן השד. עם זאת, אם המחלה מתגלה בטרימסטר הראשון, זה יכול להיות מומלץ על הפסקת הטיפול. אם המחלה מאובחנת מאוחר יותר, הניתוח מבוצע, אך הקרנות וכימותרפיה תידחה עד לאחר הלידה, אשר עשויה להיגרם כאשר העובר הוא בר קיימא. נשים שטופלו בסרטן השד ניתן לתכנן הריון, ובלבד תקופה של 2 שנים לאחר סיום הטיפול כדי לפקח על המחלה. הנקה אינה מומלצת.





אבחון סרטן השד





ישנן מספר בדיקות כדי לאבחן את סרטן השד. לאחר קבלת המידע הדרוש, ניתן לקבוע את הטיפול הספציפי. סרטן השד מאובחנת יותר ויותר תכופות בשלבים המוקדמים, בזכות איתור שיטתית. זו הקרנת בשלב הפרימיטיבי של המחלה מאפשר עכשיו ריפוי עם סרטן שד ללא גרורות ביותר.





בדיקה קלינית



זה הראשון בשלב האבחון: מורכבת לחקירה, מישוש של השדיים וחקר הלימפה של הפוסות השחי. בדיקה קלינית כדי לאתר חריגות אשר מציע רופא בדיקות אחרות הצורך.



משלימה את הבחינות



ממצאי ממוגרפיה (השד רנטגן של) מאפשרת איתור גידולים. אולטראסאונד מביא פרטים נוספים הקשורים לאופיו של הגידול הזה. זה יכול להיות קשור לוקח כמה תאים מפציעה (citopunctie), אשר לאשר או להפריך את קיומם של תאים סרטניים. אם הספקות להתמיד בשלב זה על גידול benignitatea או ממאירות, ביופסיה הכרחית (לוקח, ואז ניתחו רקמת השד).

לאחר האבחון של הסרטן, אפשר להעריך את מידת התוקפנות של הגידול. גורמים חומרת סרטן השד שיעור גדילת הגידול (שהוגדרו עד הכפלת נפח), הפלישה של בלוטות הלימפה ופרש אולי.





גילוי מוקדם של סרטן השד



הקרנת סרטן השד הוא נעשה על ידי אישה (autopalpare בוחן את שדיה מדי חודש), בדיקה רפואית שנתית (על ידי גינקולוג או רופא משפחה), אך בעיקר על ידי ממוגרפיה.





תרומת ממוגרפיה ב סרטן שד



זהו צילום רנטגן החודר של קרני רנטגן מגלה הבדלים קטנים בצפיפות רקמת השד. זאת כדי לאתר גידולים קטנים מאוד (החל מ 3mm) אינו ניתן לגילוי על מישוש של השדיים, האחרון המאפשר לזהות היווצרות של מעל 0.5 / 1 ס"מ. תוצאה זו היא טכניקה חיונית לגילוי מוקדם של סרטן השד, משום שהיא מאפשרת מעקב של שנים גידולים לפני הכניסה לשלב הקליני, כלומר לפני הסימנים מופיעים לזיהוי על ידי רופא.

זו חדירה של קרני רנטגן הסריקה מגלה הבדלים קטנים בצפיפות רקמת השד. זאת כדי לאתר גידולים קטנים מאוד (החל מ 3 מ"מ), כי לא ניתן לאתר על מישוש של השדיים, האחרון המאפשר לזהות היווצרות של מעל 0.5 / 1 ס"מ. תוצאה זו היא טכניקה חיונית לגילוי מוקדם של סרטן השד, משום שהיא מאפשרת מעקב של שנים גידולים לפני הכניסה לשלב הקליני, כלומר לפני הסימנים מופיעים לזיהוי על ידי רופא.

חומרת המחלה עולה על גודל הגידול, אלא בעיקר את נוכחותו או היעדרו של הפלישה בלוטת לימפה. כאשר הסרטן הוא מקומי (באתרם, או שלב 0 סרטן), הישרדות בבית 5 שנים הוא 97% אם הגידול יש פחות מ 5 ס"מ, אין הפלישה של בלוטות לימפה (שלב 1), הישרדות היא 70%, אם הצומת הפלישה הלימפה ( שלב 2), הישרדות היא לא יותר מאשר 38%.



מניעת סרטן השד



הקרנת שיטתית מומלץ בגיל 50 שנים על ידי ממוגרפיה ב 2 או 3 שנים. לפני גיל זה, חשוב כי כל אישה באופן קבוע לרופא לבדיקה הקלינית (מישוש של השדיים). בגיל 40 שנה בדרך כלל ממליצים על ממוגרפיה, גם בהעדר פגם כלשהו.





איתור במשפחה טפסים



ברוב המקרים (95%), סרטן השד מופיעים לסירוגין, כלומר סיכוי. בכמה משפחות, עם זאת, שכיחות סרטן זה גבוהה מאוד ולא ניתן להסביר רק במקרה. ישנן מספר תכונות אשר מזכה אותנו להניח כי אדם מושפע סרטן השד יש נטייה גנטית: הופעתם של גיל נמוך (לפני 40 שנים), המשפיעים על שני השדיים, נוכחות של סרטן קשור (למשל השד ואת השחלות). עכשיו אנחנו יודעים כי אלו צורות המשפחה מקושרים predisposing גנים, עברו מדור אחד למשנהו.

אישה נושאת אלה גנים (BRCA1 ו - BRCA2) יש סיכון מוגבר לסרטן השד (80-90% מן% 8-10 כמו בדרך כלל). סרטן הוא לא תורשתי, אך הגנים הם predisposing להיות משודר. חיפוש הגנים הללו בירושה נטייה לכיוון סרטן השד יש לבצע את התייעצויות רפואיות מיוחדות (סרטן גנטיקה). הממצאים שלהם כדי להצדיק אסטרטגיה המותאמת ההקרנה המטופל.



המלצות על הקרנת סרטן:



קבוצת הגיל המושפע ביותר הוא בין 50 ל 65, נשים מתחת לגיל 30 שנים מושפעים לעיתים רחוקות. אבל זה אינו מונע מעקב קבוע (שד עצמית, בדיקה, בדיקות רפואיות רגיל) לכל הנשים הצעירות. לפני 50 שנים: הבחינה gynecological שנתית, בהיקף של מישוש השד, השד לבחינה עצמית, ממוגרפיה, במקרה של חריגה. אחרי 50 שנה: מבחן gynecological שנתי, בהיקף של מישוש השד, השד לבחינה עצמית, ממוגרפיה כל 2 שנים.

נשים עם אחד או יותר קרובי משפחה שהיו סרטן השד הם יותר מבוקרים בקפדנות.





טיפול



בחירת שיטת הטיפול (פרוטוקול טיפולי) לוקחת בחשבון גורמים רבים, כמו גיל שלב של הגידול. ארבעה טיפולים ניתן לבצע, הקשורים או מבודדים: ניתוח, הקרנות, כימותרפיה וטיפול הורמונלי.



כירורגיה.



Consist הנפוצות ביותר אבלציה הגידול (tumorectomie) וכן של בלוטות בית השחי (תרופה הלימפה השחי). הסרת שד (כריתה) הוא נמנע במידת האפשר, אך הוא ביצע אם הגידול הוא משופע (מעל ס"מ 3) או במקומה. הסרת ניתוח חזה יכול להיות מלווה מנתח פלסטי, במטרה שיחזור השד.



הקרנות.



קיבולת השימושים קרינה מייננת כדי לעכב את הצמיחה של תאים סרטניים. הנפוץ ביותר, רדיותרפיה מוחל לאחר הניתוח, יהיה זה שמרני, או שלא להגביל את הישנות מקומית, במיוחד בלוטות הלימפה. לפעמים, אם unoperated גידולים, היא מזוהה עם כימותרפיה כדי להשיג נסיגה. קרינה יש לראות התקדמות משמעותית: מנגנון שלמות, טכניקות ממוקדות והיעילה ביותר אמצעי הדמיה המאפשרים חישוב של קרינה המותאמים על פי הצורך.



כימותרפיה.



צפוי לאחר ניתוח או שיטת טיפול רק במקרה של האבולוציה המהירה של הגידול אצל נשים צעירות או כאשר גרורות נוכחים. בשימוש בסמים לעבוד באמצעות חסימת חלוקת התא. הם מגבילים את גודל הגידול ואת הסיכון גרורות. לצד תרופות אפקטים (הקאות, בחילות, נשירת שיער) הופכים מבוקרת יותר.





הורמונים.



טיפול הורמונלי (אנטי אסטרוגן מבוסס) צפויה אם הגידול רגיש הורמוני המין (כ - 30% מהמקרים). זה יעיל אחרי גיל המעבר.



פרוגנוזה ומעקב



אם טיפול מוקדם, סרטן השד יש פרוגנוזה טובה. עם זאת, כ 50% מהחולים לבצע נסיגה של 10 השנים הראשונות לאחר הטיפול.

לצורך זיהוי של נסיגה ידי ניטור הנדרש:

- הרופא התייעצות תכופה (רבעון בשנה הראשונה, ולאחר מכן כל 6 חודשים במשך 4 שנים, ולאחר מכן מדי שנה);

- השד חודשי עצמית בדיקה עם מצגת מהירה לרופא אם איתור שינוי;


- בדיקה שיטתית או מומלץ רק אם לאדם יש סימפטומים, כדי לאתר סימנים של גרורות או הישנות של סרטן באיבר אחר (אולטרסאונד לב, scintigraphy עצמות, צילום רנטגן חזה, אולטרה סאונד כבד, CT מוח, הנחישות של סמני הגידול).